Morphological and topographical anatomy of nutrient foramen in the lower limb long bones

Foramen nutricium'lar uzun kemiklerin önemli anatomik özellikleridir. Arteria nutricia'ların giriş yerleri ile birlikte kırılmalara hassas olan zayıf alanların belirlenmesine yardımcı olması nedeniyle foramen nutricium çalışmaları tıbbı açıdan önemlidir. Bu çalışmada, femur, tibia ve fibula'daki foramen nutricium'ların sayılarının ve yerlerinin belirlenmesi, bunların boyutları yönleri ve obliliklerinin incelenmesi amaçlandı. İki yüz altmış beş yetişkin insan alt ekstremite kemiği incelendi. Foramen nutricium'ların yönleri, obliklikleri çıplak gözle incelendi ve büyüklükleri 20 gauge ve 24 gauge iğneler ile belirlendi. Şekilleri çıplak gözle gözlemlenerek; oval ve yuvarlak tip olarak ayrıldı. Foramen nutricium'ların yerleşimi, kemiklerin üst, orta ve alt üçte bir segmentinde olmasına göre belirlendi ve foraminal indeks hesaplanarak doğrulandı. Çalışmamızda örneklerin %79'unda tek bir foramen nutricium bulundu. Foramen nutricium'ların %96'sından fazlasının yönleri dizin ters yönüne doğru idi. Femoral foramen nutricium'ların %87'si orta 1/3 segmentte, tibial foramen nutricium'ların %72'si proksimal 1/3 segmentte ve fibular foraman nutricium'ların %98'i orta 1/3 segmentte yerleşmişti. Genel olarak, incelenen kemiklerin distal üçte birlik bölümünde foramen nutricium bulunmadığı tespit edildi. Çalışmamızın bulguları, literatürdeki birçok çalışmanın bulgularıyla uyumludur. Çalışmamızdaki bulgular foramen nutricium ile ilgili patolojik durumların değerlendirilmesi, bu bölgede yapılacak uygulamalar ile ilgili tedavilerin planlanması ile ilgili klinisyen ve cerrahlara yardımcı olabilecektir. Bununla birlikte literatüre referans değerler sağlayarak temel ve klinik bilimlere kaynak olacağı düşünülmektedir.