Anestezi asistanlarının endotrakeal entübasyon performansları: Konvansiyonel laringoskopa karşı videolaringoskop

Giriş ve Amaç: Videolaringoskopların (VL) endotrakeal entübasyonda artan kullanımı, özellikle eğitim sürecindeki hekimlerde güvenliği ve etkinliği artırma potansiyeli ile dikkat çekmektedir. Bu çalışmada, zor havayolu beklenmeyen hastalarda Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı'nda görev yapan araştırma görevlilerinin klasik direkt laringoskop , Storz D-Blade ve Sensorendo MAC-Blade videolaringoskop kullanarak gerçekleştirdikleri entübasyonların başarı, süre ve komplikasyon oranlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya, 2024 Haziran – 2025 Haziran tarihleri arasında Selçuk Üniversitesi Hastanesi ameliyathanelerinde entübasyon yapılan, zor havayolu beklenmeyen toplam 810 hasta dahil edilmiştir. Tüm uygulamalar randomize şekilde gerçekleştirilmiş olup, her bir araştırma görevlisi üç farklı laringoskop tipiyle eşit sayıda entübasyon yapmıştır. Hastaların demografik verileri, ASA skorları ve havayolu değerlendirme parametreleri kaydedilmiştir. Entübasyon süreleri, Cormack-Lehane skoru, Warters ve Intubation Difficulty Scale (IDS) skorları ile komplikasyonlar incelenmiştir. İstatistiksel analizler SPSS v25.0 kullanılarak yapılmış, p<0.05 anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Gruplar arasında ilk geçişte başarı oranı açısından anlamlı bir farklılık saptanmamıştır (p>0.05). Ancak, videolaringoskop kullanılan gruplarda Cormack-Lehane skorlarının daha iyi olduğu gözlenmiştir. Konvansiyonel laringoskopide entübasyon süreleri daha kısa bulunurken, komplikasyon oranları videolaringoskoplara kıyasla daha yüksek olmuştur. Çalışma süresince toplam 10 komplikasyon kaydedilmiş; bunların 6'sı üst havayolu mukozasında travmaya bağlı olarak laringoskop bıçağı üzerinde gözlenen kanama, 1'i dental travma, 2'si aritmi ve 1'i desatürasyon olarak belirlenmiştir. Sonuç: Çalışmamız, zor havayolu beklenmeyen hastalarda videolaringoskopların glottik görünümü iyileştirdiğini ve komplikasyon oranlarını azalttığını, ancak ilk geçişte başarı oranında konvansiyonel yöntemlere göre anlamlı bir üstünlük sağlamadığını göstermektedir. Konvansiyonel laringoskopi daha kısa süre avantajına sahip olsa da, videolaringoskopların sağladığı güvenlik ve komplikasyon azaltıcı etkiler, rutin kullanım için önemli bir gerekçe oluşturmaktadır