Anne sütündeki sitokinlerle (TGF-beta1 ve IL-10) wheezy infant arasındaki ilişki

ÖZETAnne sütündeki sitokinlerle (TGF- ve IL-10) wheezy infant arasındaki ili ki1Süt çocuklu u döneminde görülen wheezing ata ının ba lıca nedeni özellikle RSVenfeksiyonu olmak üzere, viral enfeksiyonlardır. Tekrarlayan wheezinglilerde ise astım tanısıön plandadır.Son yıllarda yapılan geni çaplı ara tırmalarda; üst ve alt solunum yoluenfeksiyonlarının anne sütü alan çocuklarda anlamlı derecede daha az görüldü übildirilmi tir. Geli mi ülkelerde yapılan çalı malarda, infantlarda anne sütünün tekrarlayanhırıltı ataklarından korudu u gösterilmi tir. Anne sütünün hangi komponentinin bu koruyucuetkiyi yaptı ı net de ildir.Günümüzde anne sütünün sitokin içerdi i gösterilmi tir. Kolostrumda bol miktardasitokin vardır ve neonatal dönemdeki immatür organ sistemlerinin geli imi açısından önemlibir biyoaktif komponenttir.Bu çalı mada anne sütünün hırıltılı ataklardan koruyucu etkisinin, anne sütündekiTGF- ve IL-10 miktarlarıyla ili kili olup olmadı ının saptanması, hayatın ilk yılında ortaya1çıkan wheezing tipleri ve sıklı ı, bu fenotipleri etkileyen demografik ve beslenme faktörlerinincelenmesi planlandı. Çalı maya alınan sa lıklı ve matür yenido anlar bir yıl boyunca hırıltıgeli imi açısından takip edildi ve annelerinin kolostrum ve matür sütlerindeki TGF- ve IL-110 miktarları ölçüldü.Çalı mamızda bebeklerin bir yıl süreyle takibinde %48,8'inde en az bir kez wheezing,%16,2'sinde persistan wheezing, %25,6'sında rekürren wheezing, %30,2'sinde güncelwheezing, %20,9'unda viral wheezing tespit edildi, %9,3'üne doktor tarafından astım tanısıkonuldu. Wheezing için risk faktörleri tek çocuk olma, annede astım öyküsü iken, doktortanılı astım için yüksek do um kilosuydu, atopik dermatit için ise sonbaharda do ma riskfaktörüydü. Anne sütündeki TGF- ve IL-10'nun wheezing üzerine etkisi incelendi inde1kolostrumdaki TGF- düzeyinin atopik wheezingten de il ama viral orjinli olması muhtemel1wheezingten (geçici nonatopik wheezing) korudu u saptanmı tır.Astım tanılı bebekler ve güncel wheezinglilerin matür sütlerindeki TGF- 1konsantrasyonları daha yüksekti. (p=0,023 ve p=0,002) Bu sonuçlar matür sütteki TGF- 1düzeyinin atopik wheezingten korumadı ı hatta atopi zemini olan bebeklerde wheezing riskiniarttırdı ını göstermektedir. Astımlı bebeklerin matür sütlerindeki TGF- 1konsantrasyonlarının daha yüksek olması da bu fikri desteklemektedir. Sütteki sitokinlerinetkilerini ve infantta uzun dönem moleküler ve biyolojik sonuçlarını ö renmek için daha çokve geni çaplı ara tırmalar gerekmektedir.Anahtar kelimeler: Wheezy infant, astım, anne sütü, IL-10, TGF- 1.