Ardışık 198 yaşa bağlı makula dejenerasyonu olgusunda retiküler psödodrusen analizi

Amaç: Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu tanısı alan ardışık 198 hastada prospektif olarak, renkli fundus fotoğrafı, red-free görüntü, spektral-domain optik koherens tomografi (SD-OKT), infrared (IR), mavi reflektans, fundus otofloresans (FAF) görüntüsü, Enhanced Depth Imaging-OKT (EDI-OKT), fundus floresein anjiografi (FFA) ve indosiyanin yeşili anjiografiyi (İSYA) içeren çoklu görüntüleme yöntemlerini kullanarak, retiküler psödodrusen (RPD) varlığının ve sıklığının araştırılması ve RPD'yi saptamada bu yöntemlerin sensitivite ve spesifitelerinin karşılaştırılması. Gereç-yöntem: Çalışmada Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları Polikliniği'ne ilk defa başvuran ve yaşa bağlı makula dejenerasyonu tanısı alan ardışık 198 hastaya ait görüntüler prospektif olarak incelendi. Tüm hastaların renkli fundus fotoğrafı, red-free, makula SD-OKT, IR, FAF, BR ve FFA görüntüleme ile muayeneleri yapıldı. Ayrıca 33 hastanın 66 gözüne İSYA çekildi ve 14 hastanın 28 gözünün multicolor görüntüleri alındı. Hastalarda subfoveal koroid kalınlığının ölçümü spectral domain-OKT ile artırılmış derinlikli (enhaced depth imaging-OCT) (EDI-OKT) görüntüleme modu kullanılarak yapıldı. Renkli fundus fotoğrafı, red-free, SD-OKT, IR, FAF, BR, FFA veya İSYA'nın en az ikisinde gösterilmesiyle retiküler psödodrusen tanısı kondu. Bulgular: Çalışma Eylül 2015-Eylül 2016 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları Polikliniği'ne başvuran, YBMD tanısı alan ve çalışmanın dahil edilme kriterlerini karşılayan 198 ardışık hasta üzerinden yapılmıştır. Hastaların yaşları 51 ile 96 arasında değişmekle birlikte ortalama yaş 72.0±7.74 idi. Bu 198 hastanın 149 gözünde (% 37.6) en az 2 görüntüleme yönteminde retiküler psödodrusen saptandı. Retiküler psödodrusen tespitinde, renkli fundus fotoğrafı, red-free, SD-OKT, IR, FAF, BR, FFA görüntüleme tekniklerinin sensitivitesi sırasıyla, % 50, % 57.7, % 91.6, % 95, % 74.6, % 65.7, % 28.2 olarak saptanırken, spesifiteleri sırasıyla % 99.6, % 100, % 98.4, % 94.6, % 100, % 99.6, % 69.8 olarak saptandı. Sonuç: Yeni tanı almış YBMD'li hastalarda RPD sıklığı %37.6 olarak saptandı. Kullanılan görüntüleme yöntemleri arasında sensitivitesi en fazla olan yöntem infrared görüntülemedir. SD-OKT, infrared görüntüleme ile birlikte retiküler psödodrusen saptanmasında en duyarlı görüntüleme teknikleridir. FAF, red-free ve BR ise yüksek özgüllükleri ile RPD tanısını doğrulamada yararlı olabilir.