Asimetrik premolar çekimli sabit ortodontik tedavilerin ark simetrisi ve okluzyon üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

Araştırmamızın amacı farklı çekim protokollerinin (asimetrik çekim, tek taraflı çekim, çift taraflı çekim), ark formu ve simetrisi üzerine etkilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesidir. Çalışmamıza ortalama yaşları 14,6±2,3 yıl olan 86 hasta dahil edilmiştir. Belirlenen 86 hastadan, 115 adet model çalışmamızda kullanılmıştır. Çalışma grupları; asimetrik (bir taraftan 1. premolar diğer taraftan 2. premolar çekimi), tek taraflı (tek taraftan 1. premolar çekimi) ve çift taraflı (iki taraftan da 1.premolar çekimi) çekimler şeklindedir. Tüm model analizi ölçümleri dijital ortamda gerçekleştirilmiştir. T0 (tedavi öncesi) ve T1 (tedavi sonrası) dönemlerinde arkın iki tarafı arasındaki ark simetrisi değerlendirilmiş, gruplar arası karşılaştırmalar ise T1-T0 farkı üzerinden gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastaların sefalometrik analizleri de yapılmış, dentoalveolar ve yumuşak doku ölçümleri karşılaştırılmıştır. Çift taraflı çekim protokolü, alt çene anterior bölgedeki transversal yön asimetrisinde istatistiksel olarak anlamlı azalmaya neden olmuştur (p<0,05). Tek taraflı çekim sonucunda üst çene posterior bölgede anteroposterior yön asimetrisinde anlamlı artış görülürken, alt çenede aynı parametrede asimetride azalma olduğu görülmüştür (p<0,05). Üst çenede asimetrik ve çift taraflı çekimler sonucu ark uzunluğundaki asimetri azalırken, tek taraflı çekim sonucu hem üst çenede hem alt çenede ark uzunluğu asimetrisinde anlamlı artış olduğu görülmüştür (p<0,05). Asimetrik ve çift taraflı çekim protokolleri, ark asimetrisine etkileri bakımından benzer bulunmuştur. Tek taraflı çekim protokolünün beklendiği gibi ark uzunluğu asimetrisini arttırma yönünde etkisi olduğu gözlenmiştir. Tek taraflı çekim protokolü üst çene posterior bölgede anteroposterior yöndeki asimetriyi arttırırken, alt çenedeki etkisi tam tersi olmuştur.