Atrial fibrilasyonlu kapak hastalarına uygulanan serum irrigasyonlu radyofrekans ablasyonun uzun dönem sonuçları

AMAÇ Çalışmamızda Kronik Atriyal Fibrilasyonlu, mitral kapak hastalığı bulunan ve kliniğimizde mitral kapak cerrahisi uygulanan olgularda intraoperatif uyguladığımız Radyofrekans Ablasyon'un (RF ) etkinliğinin belirlenmesi, uzun dönem sonuçlarının literatür ile karşılaştırılarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. ÇALIŞMANIN YAPILDIĞI YER GAÜ Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD – GAZİANTEP MATERYAL VE METOD Ocak 2001 ve Aralık 2009 Tarihleri arasında kliniğimizde kronik atriyal fibrilasyonlu 300 hastaya Meditronic cardioblade cerrahi ablasyon kalemi ile radyofrekans ablasyon tedavisi uygulandı. Olguların 123 (%41 ) ü erkek 177 (%59 ) si bayan olup, yaşları 18 ile 68 arasında değişmekte ve ortalama yaşta 42.3 ± 13.8 idi. Hastaların fonksiyonel kapasiteleri NYHA sınıflamasına 0 hasta sınıf I(%0), 72 si (%24 ) sınıf II, 192 si (%64 )sınıf III, 36 sı (%12) ise sınıf IV idi. Bütün hastalara standart 12 derivasyonlu EKG ve Ekokardiyografi yapıldı. 40 yaş üzeri hastalara muhtemel bir koroner arter hastalığını saptayabilmek amacı ile koroner anjiyografi yapıldı. Hastalar taburculuklarından itibaren 1.ay, 6.ay, 12.ay ve 60.aylarda standart 12 Derivasyonlu EKG, Transtorasik Ekokardiyografi ile ve gereğinde Holter monitarizasyonu ile takip edildi. BULGULAR: Uygulanan yöntem den kaynaklanan herhangi bir komplikasyon gözlenmedi. Ameliyat sırasında ve hastanede ölüm olmadı. Ameliyat sonrası 266(%88,6) hastada sinüs ritmi sağlandı. Hastaların 7(%2,3) sinde postoperatif dönemde SVT gelişti. Antiaritmik tedavi sonrası hastalarda sinüs ritmi sağlandı. Hastalarımızın 273(%91) ü sinüs ritmi ile taburcu edildi. 5 yıllık takip sonunda 243(%81) hastamız sinüs ritminde kaldı. SONUÇ: Radyofrekans Ablasyonu, romatizmal kökenli mitral kapak hastalarında Mitral kapak cerrahisi sonrası sinüs ritminin ve atriyal fonksiyonların geri dönmesinde etkili ve yararlı bir yöntemdir.