Atrofik akne skarlarında cross tekniği ile %70`lik ve %100`lük triklorasetik asit uygulamalarının etkinliğinin karşılaştırılması

Giriş ve Amaç: Akne vulgaris, skar oluşumu ile sonuçlanabilen multifaktöriyel bir deri hastalığıdır. Akne skarı tedavisinde kullanılan birçok modaliteden biri olan CROSS yüksek konsantrasyonlarda Triklorasetik asit (TCA) kullanılan yöntemdir. Bu çalışmada %70 ve %100`lük TCA kullanılarak uygulanan CROSS tekniğinin etkinliğini karşılaştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya yüzünde atrofik skarlara sahip, cilt tipi Fitzpatrick 2-4 olan, 18-65 yaş aralığında 40 hasta dahil edildi. Hastalar rastgele 20`şer kişilik iki gruba ayrıldı; 1.gruba %70`lik TCA, 2.gruba %100`lük TCA 3 hafta aralıklarla 3 seans şeklinde uygulandı. Çalışma 28 hastayla tamamlandı. Son seanstan 3 hafta sonra hastalardan tedavi sonucunu skorlaması istendi. Skorlama skalası 0 etkisiz, 1 akne skarlarında 0-%25, 2 %25-50, 3 %50-75, 4 %75 ve üzeri iyileşme olarak belirlendi. Araştırmacılar da gelişmeyi puanladı. Hasta ve araştırmacı puanları karşılaştırıldı. Hastalara işlemde hissettikleri yanma skorlatıldı, oluşan buzlu görünüm süresi ölçüldü ve oluşan kabuklanmaların ne kadar sürdüğü belirlendi ve karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya katılanların yaş ortalaması ve standart sapması 1.grupta 27,07±5,48 iken, 2.grupta 23,5±2,9 idi. Tedavi sonrası hasta skorları ve araştırma skorları arasında anlamlı fark saptanmadı. (p=0,54, p=0,57). Yaş ile hasta ve araştırmacı skorları arasında her iki grupta da negatif korelasyon gözlendi. (p=0,02, p=0,03). 2.grupta icepick skarlarda tedavi etkinliğinin boxcarlara göre anlamlı şekilde daha iyi olduğu gösterildi. (p=0,02). Kabuklanma sürelerinin 2.grupta anlamlı şekilde daha yüksek olduğu saptandı. (p=0,03) Sonuç: %70 ile %100 TCA konsantrasyonları arasında etkinlik konusunda fark gözlenmedi. Tersine %100 konsantrasyonda yeni skar gibi yan etkiler, uzun kabuklanma süreleri gibi dezavantajlar görüldü.