Baş boyun lenfadenopatilerinde aynı lenf nodundan yapılmış TRU-CUT, ince iğne aspirasyon biyopsisi ve eksizyonel biyopsi sonuçlarının karşılaştırılması

Giriş ve Amaç: Baş boyun bölgesine yerleşmiş lenfadenopatilerin, benign ve malign ayrımının yapılması büyük önem arz etmektedir. Bu ayrımda altın standart tanı yöntemi eksizyonel biyopsidir. Ancak sıklıkla lokal veya genel anestezi gerektirmesi ve baş boyun bölgesinin hayati öneme sahip nörovasküler yapılar içermesi komplikasyon riskini arttırmaktadır. Moleküler araştırma tekniklerindeki gelişmelerle birleştiğinde Tru-cut biyopsi ve İnce İğne Aspirasyon biyopsisi eksizyonel biyopsiye olası bir alternatif sunar. Çalışmamızda bu yöntemlerin servikal lenfadenopatilerin tanısında etkinliğini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Kulak Burun Boğaz kliniğimize baş boyun bölgesinde şişlik şikâyeti ile başvuran ve görüntülemelerde patolojik lenf nodu saptanan hastalar arasından seçilerek yapılmıştır. Çalışmaya 97 hasta dahil edilmiştir. Klinik bulgular ve görüntülemelerde malignite yönünden şüpheli olan hastalara cerrahi eksizyon planlanmıştır. Literatürdeki diğer yayınlardan farklı olarak cerrahi olarak eksize edilmiş lenf nodlarından Tru-cut ve İİAB ile örneklem alınmıştır. Cerrahi olarak eksize edilen lenf nodu altın standart kabul edilerek Tru-cut ve İİAB yöntemlerinin duyarlılık, hassasiyet, pozitif ve negatif prediktif değerleri kıyaslandı. Bulgular: Çalışmada eksizyonel biyopsi referans test kabul edilerek İİAB ve Tru-cut biyopsi ile eksizyonel biyopsi patoloji tanıları karşılaştırıldı. Benign ve Malign lezyonların ayrımında Tru-cut biyopsinin duyarlılığı %94,7, özgüllüğü %100, pozitif prediktif değeri %100, negatif prediktif değeri %96,6 olarak hesaplandı. İİAB yönteminin duyarlılığı %89,5, özgüllüğü %84,6, pozitif prediktif değeri %81, negatif prediktif değeri %91,7 olarak hesaplandı. Sonuç: Tru-cut biyopsisinde İİAB ye göre daha yüksek oranda duyarlılık ve hassasiyet saptanmıştır. Servikal lenfadenopatilere yaklaşımda ilk tanısal yöntem olarak kullanılabilir.