Bifosfonat uygulanan ratlarda diş çekimi sonrası lokal ve sistemik melatonin uygulamasının kemik iyileşmesi üzerine etkisinin incelenmesi

Amaç: Çalışmamızın amacı bifosfonat uygulanan ve diş çekimi yapılan ratlarda sistemik ve lokal melatonin uygulamasının çekim soket iyileşmesi üzerine etkilerini histopatolojik ve immünohistokimyasal olarak incelemektir. Materyal ve Metot: Çalışmada 44 adet Wistar Albino cinsi rat kullanılmıştır. Denekler 11 rattan oluşan 4 gruba ayrılmıştır: Kontrol (K), Bifosfonat (BİF), Bifosfonat+Lokal Melatonin (BİF+LM), Bifosfonat+Sistemik Melatonin (BİF+SM). Kontrol grubu dışındaki tüm gruplara deneyin başından itibaren haftada 1 defa intraperitoneal olarak (0,4 mg/kg) zoledronik asit uygulanmıştır. Deneyin 28. gününde tüm deneklerin sol alt 1. büyük azı dişleri çekilmiştir. Lokal (1,2 mg) ve sistemik melatonin (10 mg/kg) diş çekimi sonrası hemen uygulanmaya başlanmıştır. Tüm denekler deneyin 56. günü sakrifiye edilmiştir. Deneklerin sol mandibulaları çıkartılıp histopatolojik olarak incelenmiştir. Elde edilen veriler istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Elde edilen bulgulara göre BİF+LM ve K gruplarındaki epitelizasyon BİF ve BİF+SM gruplarından istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p=0.001, p=0.006, p<0.001, p<0.001). Osteonekroz değerlerinin K, BİF+LM ve BİF+SM gruplarında BİF grubundan, BİF+LM ve BİF+SM gruplarında ise K grubundan istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük olduğu saptanmıştır (p<0.001). K, BİF+LM ve BİF+SM gruplarının infalamasyon değerleri BİF grubundan istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p<0.001, p=0.001, p=0.006). İmmünohistokimyasal incelemede osteokalsin değerlerinin K, BİF+LM ve BİF+SM gruplarında BİF grubundan, BİF+LM grubunda ise BİF+SM ve K gruplarında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek olduğu saptanmıştır (p<0.001, p<0.001, p=0.001, p=0.001, p=0.023). VEGF düzeylerinin K, BİF+LM ve BİF+SM gruplarında BİF grubundan istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu tespit edilmiştir (p<0.001). Sonuçlar: Elde ettiğimiz histopatolojik ve immünohistokimyasal bulguları değerlendirdiğimizde tüm gruplarda melatonin uygulamasının kemik iyileşmesindeki olumlu etkisinin antiinflamatuar özelliğine, anjiyogenez ve yeni kemik oluşumunda artış sağlamasına bağlı olduğu düşünülmüştür. Bu durum melatoninin uygulamasının BRONJ tedavisi ve oluşumunun engellenmesinde umut vadeden bir ajan olacağını düşündürmüştür.