Bolu İl Merkezi'nde helicobacter pylori seroprevalans çalışması

H.pylori dünyada en sık görülen kronik bakteriyel infeksiyondur. H.pylori akut gastrit, kronik gastrit, peptik ülser, MALT lenfoma, mide adenokanserine sebep olmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü tarafından bakteri primer gastrik karsinojen olarak belirtilmiştir. Gelişmekte olan ülkelerde H.pylori prevalansı % 80, gelişmiş ülkelerde ise % 30 civarındadır.İnfeksiyon için en önemli risk faktörünün düşük sosyoekonomik düzey olmasının yanında kalabalık ev ortamı, kardeş sayısının fazla olması, aynı yatağı birden fazla kişinin paylaşması, kirli su kaynağı kullanılması, kötü hijyen koşulları, tuvalet alışkanlığı gibi çevresel faktörlerle beraber genetik faktörlerin de rol oynadığı düşünülmektedir.Önemli GIS hastalıklarına sebep olması, ülkemizde popülasyona dayalı yeterince çalışma bulunmaması nedeniyle Bolu İl Merkezi ? nde H.pylori IgG bakılarak yaptığımız çalışmaya 144 erkek ve 166 kadın olmak üzere 310 kişi dahil edildi. Olgulrın evlerine gidilerek sosyodemografik özellikleri içeren soru formu yöneltilmesinin ardından aydınlatılmış onam formu imzalatılarak kan örneği alınmıştır.Katılımcıların yaş ortalaması 40.9 ± 13.5 yıl, boy ortalaması 1.66±04 metre, VKI ortalaması 26.1±4.1kg/m² olarak saptanmıştır. Olguların medeni durumuna bakıldığında; % 75.8 ? i evli, % 21 ? i hiç evlenmemiş, % 3.2 ? si boşanmış veya dul olarak belirlenmiştir. 102 kişi (% 32.9 ) ilk okul mezunu iken, okur yazar olmayan 5 kişi (%0.6), lise mezunu olan 61 kişi (% 19.7), üniversite mezunu ise 72 (%23.2) kişidir. Katılımcıların meslek, öğrenim durumlarına göre sosyoekonomik düzey matriksi (Ek-4) kullanılarak SED (sosyoekonomik düzey) belirlenmiştir. Buna göre % 36.8 ? i (n= 114) düşük, % 31.3 ? ü (n=97) orta ve % 31.9 ? u (n= 99) yüksek SED ? e sahiptir. İçmek için kullandıkları su kaynağı sorulduğunda % 35.5 ? i (n=110) şebeke suyu, % 46.1 ? i (n= 143) kökez suyu, % 10.6 ? sı tüp/ pet (n=33) su cevabını vermişlerdir. % 19 ? unun (n=59) bulunduğu hanede yaşayan kişi sayısı 1-2 , % 62.3? ünün (n=193) 3-4 kişi ve % 18.7 ? sinin (n= 58) ise 5 ve daha fazla kişi yaşamaktadır. Çalışma bitiminde Bolu İl Merkezi ? nde H.pylori prevalansı % 73.9 olarak bulunmuştur. Erkeklerde kadınlara oranla anlamlı olarak yüksek prevalans saptanmıştır. Yaş, eğitim ve sosyoekonomik düzeyinin bakteri ile infeksiyon riskini artırmadığı bulunmuştur. Bununla beraber içme suyu kaynağı kökez olan olgularda seroprevalans anlamlı olarak yüksek saptanmıştır. Bu sonuç kökez suyunun kanalizasyon atıkları ile teması olabileceği görüşünü desteklemiştir. Bu nedenle kökez suyu kullanımı oranının yüksek olduğu ilimizde, kökez suyunun transferi sırasında olası kontaminasyon riski açısından araştırlması gerekliliği vardır.