Türkiye sağlık hizmetleri iç pazarında meme kanseri hastalarının tedaviye erişim patikaları: Nitel bir araştırma

Kanser gibi bulaşıcı olmayan hastalıkların yönetilmesinin önemi, bu hastalıkların yüksek prevalansları, oluşturdukları ciddi hastalık yükü ve bazı hastaları etkileyen yaşam boyu tıbbi sonuçları nedeniyle Evrensel Sağlık Güvencesi (ESG)'nin hayati bir bileşeni olarak görülmektedir. ESG sağlayan ülkeler arasında kabul edilen Türkiye, hizmete erişimde eşitlik sağlamak amacıyla hizmet sunumunda iç piyasa modeli uygulamaktadır. Bu tez Türkiye'de meme kanseri hastalarının kamu tarafından finanse edilen hizmetler sunan özel hastanelerdeki tedaviye erişim deneyimlerini ve tedavi patikalarını araştırmakta, bu patikaları şekillendiren faktörleri ve bu patikaların hastalar açısından sonuçlarını incelemektedir. Tez kapsamında özel hastanelerden hizmet alan 12 meme kanseri hastası kadınla 2021 yılının Temmuz ve Ağustos aylarında yarı yapılandırılmış derinlemesine görüşmeler gerçekleştirilmiş ve bu veriler keşfedici nitel tematik analiz yöntemiyle değerlendirilmiştir. Tez öngörülen tedavi maliyeti ve entegre kanser tedavisine erişimin önündeki engellerin tedavi patikalarını şekillendiren iki faktör olduğunu iddia etmektedir. Bu iki faktör iki farklı hasta patikası ortaya çıkarmaktadır: sigortalı ve eksik sigortalı. Özel sağlık sigortalılar (sigortalı patika), zamanında ve etkili tedaviye kolay erişim sağlayabilmekteyken, zorunlu genel sağlık sigortalılar (eksik sigortalı patika), farklı hizmet sunucuları bir arada kullanmak durumunda kalmak gibi tedaviye erişimde karmaşık süreçlerle uğraştıklarını vurgulamaktadırlar. Bu tez, hastaların sigorta durumunun, anlaşmalı özel hastanelerde tedaviye erişim ve tedavi patikaları üzerinde önemli bir etkiye sahip olduğu sonucuna varmaktadır.