Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde (Manisa) giardiasis tanısı konulan olgularda Giardia intestinalis genotiplerinin gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi ile araştırılması

Gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi parazitolojik hastalıkların tanısında son yıllarda etkili bir şekilde kullanılmaktadır. G. intestinalis'e ait, mikroskopi ile ayırt edilemeyen 7 farklı grup olduğu (A-G), bunlardan sadece A ve B'nin insan enfeksiyonuyla ilişkili olduğu anca bu genotiplerin başta evcil hayvanlar olmak üzere birçok memelide bulunabilidiği birçok çalışmada gösterilmiştir. Bugüne dek yapılmış çalışmalarda, Giardia enfeksiyonlarında görülen farklı klinik tablolar ile A ve B grupları arasında ilişki olduğu gösterilmiştir.Bu çalışmada, Manisa'da insanlarda ve hayvanlarda bulunan Giardia intestinalis genotiplerinin, moleküler epidemiyolojilerinin ve enfeksiyon karakterlerinin araştırılması planlanmıştır. Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Parazitoloji Laboratuarı'na başvuran ve G.intestinalis yönünden pozitif 45 hastaya ait dışkı örneği çalışmaya alınmıştır. Bu örneklerin DNA izolasyonu sonrası ?trioz fosfat izomeraz? gen bölgeleri gerçek zamanlı ?nested? polimeraz zincir reaksiyonu yöntemiyle amplifiye edilmiş, diziye özgü DNA probları kullanılarak erime eğrisi analizi ile genotipik ayrımları yapılmıştır. Analizleri yapılan 45 izolatının 33'ü (%73,3) A genotipi, 5'i (%11,1) B genotipi ve 7'si (15,5) A+B karışık genotip bulunmuştur. Hastaların çoğunda 43/45 (%95,5) Giardia enfeksiyonu ile ilişkili bir ya da birden fazla semptoma rastlanırken sadece 2 hastada herhangi bir semptom bildirilmemiştir. Hastalar tarafından en sık bildirilen semptomların karın ağrısı (%37,7) ve ishal (%24,4) olduğu görülmüştür.Çalışmamızda rutin mikroskobik incelemeler ile pozitif bulunan tüm örnekler gerçek zamanlı PZR ile de pozitif bulunmuş olup işlemin %100 duyarlılık ve özgünlüğe sahip olduğu görülmüştür. Ayrıca, Manisa bölgesinden toplanan klinik örneklerde, önceki çalışmada olduğu gibi G. intestinalis'in A genotipine daha sık rastlanmıştır. Uygulanan yöntemin daha fazla örnekle test edilerek elde edilen sonuçların doğrulanması durumunda, bölgemizde giardiasisin epidemiyolojisi hakkında daha doğru bilgiler elde edileceği düşünülmüştür.Anahtar Kelimeler: Giardia intestinalis, genotip, gerçek zamanlı PZR, Türkiye