COVID-19 iyileşmesi sonrası tip 2 diyabetik hastalarda hücresel ve moleküler bağışıklık

Tip 2 diyabetli ve Covid-19 enfeksiyonu olan kişiler, Covid-19 enfeksiyonu olmayan hastalardan belirgin ve farklı bağışıklık özelliklerine sahiptir, ve sağlık komplikasyonları geliştirme veya yoğun bakım ünitesinde tedavi görme riskleri, diyabeti olmayan kişilere göre daha yüksektir. Öte yandan, şimdiye kadarki klinik veriler, Covid-19'un metabolik düzensizlik ve bozulmuş glikoz homeostazına neden olabileceğini düşündürmektedir. Ek olarak, daha önce Covid-19 ile enfekte olmuş hastalarda yeni diyabet başlangıcına ilişkin ortaya çıkan veriler, Covid-19'un glikoz metabolizması üzerinde doğrudan bir etkisi olduğu hipotezini güçlendiriyor. Bu çalışmanın amacı, tip 2 diabetes mellitus ile yaşayan hastalarda iyileşme durumundaki Covid-19 enfeksiyonunun bazı hücresel immün yanıt üzerindeki rolünü ve bunun önemli bir proinflamatuar sitokin olan interlökin-1 β ekspresyonu üzerindeki etkisini araştırmaktır. Çalışma 75 katılımcıyı içeriyordu. Irak Musul'da Al-Wafaa Diyabet Merkezi ve Ibn-sina Endokrin Hastalıklar bölümünü ziyaret eden ve 30 Ağustos 2021 ve 10 Kasım 2021 tarihlerinde çalışmaya alınan hastaların ortanca yaşı 50'dir (23 ve 65 yaş arası). Covid-19 enfeksiyonu (semptomların başlamasından 8-10 hafta sonra) iyileşen tip 2 diabetes mellituslu 25 katılımcı, toplam katılımcıların %33,3'ünü oluşturdu ve ortalama yaş 43,5 idi. İkincisi, 25 katılımcı (%33,3, ortalama yaş: 42,7) Covid-19 enfeksiyonu olmayan ve başka bir komorbiditesi olmayan tip 2 diabetes mellituslu kişilerdir. Son grup ise 25 (%33,3 yaş ortalaması; 27,5) sağlıklı kontrolden oluşuyordu. Her iki tip 2 diyabetli hasta grubu da 3 yıldır tek ilaç olarak (insüline bağımlı) insülin enjeksiyonlarını düzenli olarak kullanmaktaydı. Bu çalışmada, enfekte olmayan tip 2 diyabetli hastalarla (ortalama 10,12±4,84) karşılaştırıldığında, tip 2 diabetes mellitus iyileşen (ortalama 12,08±5,18) grupta glikoz seviyesinin daha yüksek olduğunu buldu. Ayrıca, diğer çalışma gruplarıyla karşılaştırıldığında hücresel immün yanıtta (WBC sayısı, nötrofil, nötrofilleri fagositik aktivitesi, monosit ve eozinofil) değişiklikler görülmüştür. İyileşen hastalarda hemoglobin (130,12±16,46) tip 2 diyabetli hastalardan (138,64±12,67) ve kontrolden (148,68±13,71) daha düşüktü. Ayrıca, sonuçlar, tip 2 diabetes mellitus iyileşen grubun (28,1±0,6) kan örneklerinde interlökin-1 β ekspresyonunun, Covid-19 enfeksiyonu olmayan tip 2 diyabetli hastalara (23,8±0,8) ve kontrole (25,9±2,8) kıyasla daha yüksek olduğunu gösterdi.