Çocukluk çağı epilepsi hastalarında gastrointestinal mikrobiyota özelliklerinin incelenmesi

Epilepsi, çocukluk çağının en sık görülen kronik nörolojik hastalıklarından biri olup, patofizyolojisinde bağırsak-beyin aksının rolü giderek daha fazla önem kazanmaktadır. Çalışmamızın amacı, epilepsi tanısı alan çocukların bağırsak mikrobiyota özelliklerini sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırarak hastalığa özgü potansiyel bir mikrobiyal imzanın varlığını araştırmaktır. Çalışmamıza, 4-12 yaş aralığında 20 epilepsi tanılı çocuk ile 20 sağlıklı çocuk dahil edildi. Katılımcılardan toplanan gaita örneklerinde, 16S rRNA gen dizileme yöntemiyle mikrobiyota analizi yapıldı. Demografik veriler açısından gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Mikrobiyal çeşitlilik analizlerinde (alfa ve beta) gruplar arasında istatistiksel bir farklılık gözlenmezken, taksonomik kompozisyonda belirgin değişimler tespit edildi. Epilepsi grubunda, sağlıklı gruba kıyasla Bacteroidota filumunda (%33.9'a karşılık %23.6) ve Bacteroides cinsinde (%26.4'e karşılık %15.4) anlamlı bir azalma saptandı. Buna karşılık, immün modülasyonla ilişkili Bifidobacterium (%4.98'e karşılık %13.02) ve Akkermansia (%4.07'e karşılık %9.43) cinslerinin göreli bolluğu epilepsi grubunda belirgin şekilde arttı. Doğrusal Ayırt Edici Analiz Etki Büyüklüğü (LEfSe) analizi, sağlıklı grubu en güçlü şekilde Bacteroides vulgatus'un (Doğrusal Ayırıcı Analiz (LDA) skoru: 5.02), epilepsi grubunu ise Bifidobacterium longum'un (LDA skoru: 4.80) karakterize ettiğini ortaya koydu. Sonuç olarak, çalışmamız pediatrik epilepsinin genel mikrobiyal çeşitlilikte bir kayıp olmaksızın, kendine özgü bir disbiyotik imza ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Bu durum, Bacteroides gibi temel faydalı cinslerin azalması ve immün sistemi etkileyebilen cinslerin artması ile karakterizedir. Çalışmamız, ülkemizde bu alanda yapılan öncü çalışmalardan biri olup, elde edilen bulgular bağırsak-beyin aksının epilepsi patofizyolojisine katkıda bulunduğu hipotezini güçlü bir şekilde desteklemektedir. Bu sonuçların, gelecekte mikrobiyotayı hedef alan tanısal biyobelirteçler ve terapötik stratejiler geliştirilmesi konusunda farkındalığın artırılmasına katkı sağlayacağını öngörmekteyiz. Anahtar Kelimeler: epilepsi, bağırsak mikrobiyotası, disbiyozis, bağırsak-beyin aksı