COVİD-19 enfeksiyon geçmişi olan hastalarda obstrüktif uyku apne fenotipleri

COVID-19 pandemisi, tüm dünyada sağlık sistemlerini etkilemiş ve birçok sistemi ilgilendiren sonuçları da beraberinde getirmiştir. Uzamış COVID hastalarında da yorgunluk başta olmak üzere birçok semptom gözlenmektedir. Literatürde COVID-19 ve obstruktif uyku apnesi (OUA) arasında da bir ilişki rapor edilmiştir. Bu bağlamda, COVID-19 sonrası hastalarda OUA sıklığı ve fenotipik özelliklerinin anlaşılması, hem OUA'da hem de uzamış COVID'de tedavi stratejileri geliştirilmesi açısından önemlidir. Araştırma, Koç Üniversitesi Hastanesi'nde yürütülmüş bir vaka-kontrol çalışması olup; Vaka grubu, COVID-19 enfeksiyonu geçirmiş bireylerden (n=152), Kontrol grubu ise daha önce uyku laboratuvarına başvurmuş ve enfeksiyon geçirmemiş bireylerden oluşmaktadır (n=152). Her iki grup; yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksi bakımından eşleştirilerek karşılaştırılmıştır. OUA (apne-hipopne-indeksi [AHI] ≥15/saat), Vaka grubunun %50.0'sinde, Kontrol grubunun ise %77.6'sında gözlenmiştir (p<0.001). OUA fenotip özellikleri karşılaştırıldığında, REM-predominant OUA (Total AHI ≥15/saat; REM-AHI / nonREM-AHI ≥2) Vakaların 36'sında (%47.4), Kontrol grubunun ise 21'inde (%17.8) gözlenmiştir (p<0.001). Çoklu lojistik regresyon analizinde, COVID-19 öyküsü olmak ile REM-predominant OUA arasında anlamlı bir ilişki saptanmıştır (Olasılık Oranı [OO] 3.14; %95 Güven Aralığı [GA] 1.89-5.25; p<0.001). Semptomlar arasında "sık/çok sık" olarak belirtilen yorgunluk, REM-predominant olan OUA hastalarının %52.8'inde, REM predominant olmayan OUA hastalarının ise %35.7'inde (p=0.033) gözlenmiştir. Tüm kohortta, yorgunluğu belirleyen faktörler, çoklu lojistik regresyon analizinde kadın cinsiyet (OO 2.02; %95 GA 1.12-3.64, p=0.019) ve REM-predominant OUA (OO 2.18; %95 GA 1.29-3.69; p=0.004) olarak bulunmuştur. Çalışmamız, COVID-19 enfeksiyon geçmişi olan vakalarda REM-predominant OUA'nın daha çok görüldüğünü ve bunun da yorgunluk şikayeti ile istatiksel anlamlı olduğunu göstermektedir. Uzamış COVID-19 vakalarında REM-predominant OUA'nın sorgulanması ve uygun tedavilerin uygulanması önem arz etmektedir.