Dalak parankim kanamasında ca-alginat'ın etkinliği

Giriş: Dalak parankim kanaması karın travma cerrahisinde ana problemdir. Kanama ile mücadele etmek için çalışmaların büyük bölümü hemostatik materyaller üzerinedir.Amaç: Bu çalışmada dalak parankim kanamalarında Kalsiyum Alginatın hemostatik etkinliğini araştırdık.Gereç ve Yöntemler: Otuziki adet Wistar albino cinsi dişi sıçan üzerinde çalışıldı (6 aylık, 250- 300 gr). Gruplar sekizerli sıçanlardan oluşan 4 gruba bölündü.1. Grup (Sham grup) (n=8), laparatomi sonrası kapatıldı.2. Grup (SF grup) (n=8), Laparatomi sonrası dalak ortasına standart yaralama yapıldı, sonra 2x2 cm boyutlarında, % 0,9 NACI solüsyonu emdirilmiş gazlı bezler ile üç dakika süreyle kanamalı dalak dokusunun üzerine yerleştirildi.3. Grup (Ca-Alginat grup) (n=8), laparatomi sonrası standart yaralama yapıldı. Sonra 1x1 cm boyutlarında Ca-Alginat (Sorbalgon) örtüsü lasere dalak dokusunun üzerine yerleştirildi.4.Grup (Kontrol grup) (n=8), Sadece preop. ve postop. kan örneği alındı.Grupların Peroperatif kanama miktarı, preop. ve postop. 1. gündeki hct, Wbc, hg, Rbc, plt seviyeleri belirlendi. İstatistiksel analizleri yapıldı. Bir hafta sonra adhezyon skorlaması, histopatolojik inceleme yapıldı.Bulgular: Postoperatif, çalışma grubundaki ortalama hemotokrit düşüşü SF grubuna göre, anlamlı olarak azdı (p< 0,05). Ca-Alginat grubundaki kanama miktarı, SF grubundan anlamlı düzeyde azdı (p=0,001).Histopatolojik incelemesinde SF grubu ile Ca-Alginat grubunda iflamasyon, vaskülarizasyon ve fibrozis açısından anlamlı fark bulunmakla idi (p<0,05). Adhezyon açısından sadece Ca-Alginat grubu ile Sham grubu arasında istatistiksel anlamlı fark bulunmakta idi (p<0,05).Sonuç: Bu çalışmada Ca-Alginat'ın dalak parankim (Evre 2) yaralanmalarında başarılı bir hemostatik madde olduğu görülse bile, bu konuda daha fazla çalışma yapılması, ayrıca karın içerisine bırakıldığında temas ettiği yüzeyler arasında ciddi adhezyon yaptığından dikkatlı olunması gerektiği düşüncesindeyim.Anahtar Kelimeler: Sıçan, Ca-Alginat, dalak iii