Deneysel alt ekstremite iskemi reperfüzyon modelinde deksmedetomidinin akut akciğer hasarı üzerindeki etklinliğinin araştırılması

Amaç: Deksmedetomidin; yoğun bakım ünitelerinde izlenen, entübe ve mekanikolarak ventile edilen hastaların sedasyonunda uygulanması önerilen bir ?2-agonisttir.Az sayıdaki çalışmada deksmedetomidinin antiinflamatuvar etkinliğine ilişkin verilerelde edilmiştir. Bu çalışmanın amacı, sıçanlarda alt ekstremiteye turnike uygulayarakoluşturulan iskemi-reperfüzyon modelinde farklı dozlarda uygulanandeksmedetomidinin akut akciğer hasarı üzerindeki etkinliğinin araştırılmasıdır.Yöntem: Anestezi altındaki dişi Wistar sıçanların sol alt ekstremitelerine turnike ile üçsaat iskemi ve üç saat reperfüzyon uygulandı. Çalışmaya 7'şer denekten oluşan 4grup dahil edildi. Denekler, Grup 1 (SHAM, n=7), Grup 2 (İ-R, n=7), Grup 3 (İ-R, 50?g/kg Deksmedetomidin, n=7), Grup 4 (İ-R, 100 ?g/kg Deksmedetomidin, n=7)şeklinde gruplandı. İskeminin 2. saatinde, Grup 3'de 50 ?g/kg ve Grup 4'de 100?g/kg deksmedetomidin intraperitoneal olarak uygulandı. Tüm gruplardakideneklerden reperfüzyonun 1. saatinin sonunda kan örneği alındı. Üç saatlikreperfüzyonun sonunda, tüm sıçanlardan anestezi altındayken torakotomi sonrasındakan ve akciğer dokusu örnekleri alındı. Alınan kan örneklerinde TNF-? ve IL-6değerleri ELISA yöntemiyle belirlendi. Histopatolojik değerlendirme ışık mikroskopisiile yapıldı. Akciğer hasarını tanımlayan histopatolojik kriterler dikkate alınarak dokular0-4 arasında skorlandı.Skorlama sistemi:0: Hasar yok1: Alanın %25'ine kadar hasarlı2: Alanın %25-50'si hasarlı3: Alanın %50-75'i hasarlı4: Diffüz hasarlıBulgular: Serum TNF-? ve IL-6 düzeyleri yönünden gruplar arasında anlamlı farksaptanmadı. Akciğer hasar skorları yönünden gruplar arasında istatistiksel olarakanlamlı fark saptandı (p=0,000). Sadece İ-R oluşturulan gruptan elde edilen histolojikskorların Grup 1 (p=0,001), Grup 3 (p=0,001) ve Grup 4'den (p=0,001) anlamlıderecede farklı olduğu belirlendi. Ayrıca Grup 1'e ait skorların da Grup 3 (p=0,001) veGrup 4'den (p=0,011) anlamlı olarak farklı olduğu saptandı. Deksmedetomidinin farklıdozlarının uygulandığı iki grup arasında akciğer skorları yönünden istatistiksel olarakanlamlı bir fark saptanmadı.Sonuç: Deneysel alt ekstremite turnike modeliyle gerçekleştirilen bu çalışmadadeksmedetomidinin, bu modeldeki iskemi-reperfüzyona bağlı akciğer hasarınıazaltmada etkili olduğu kanısına varıldı.Anahtar Kelimeler: Deneysel, deksmedetomidin, reperfüzyon hasarı, akut akciğerhasarı