Deneysel korozif özefagus yanığı modelinde trimetazidinin hasarlı doku üzerinde iyileştirici etkisi

Amaç: Korozif madde maruziyetiyle oluşan özefagus yanıkları çocukluk ve erişkin yaş gruplarında sık görülmektedir. Fakat mortalite ve morbiditenin önüne geçebilecek standart bir tedavi yöntemi mevcut değildir. Bu çalışma güçlü antioksidan ve sitoprotektif etkileri olan Trimetazidinin (TMZ), Sodyum Hidroksit (NaOH)'e bağlı özefagus dokusunda oluşan korozif yanık üzerine iyileştirici etkisini inceleme amacıyla yapıldı. Gereç ve yöntem: Bu çalışmada kullanılan 24 adet Sprague Dawley rat, her grupta 6'şar rat olmak üzere 4 gruba ayrıldı. Deneyde alkali bir madde olan 0.1 ml %25'lik NaOH gavaj ile verilerek korozif özefagus yanığı oluşturuldu. Grup 1 (Yanık oluşturulmadı, sham grubu), Grup 2 (NaOH ile yanık oluşturuldu, tedavi verilmedi), Grup 3 (NaOH ile yanık oluşturuldu, 10mg/kg TMZ intraperitoneal verildi), Grup 4 (NaOH ile yanık oluşturuldu, 20mg/kg TMZ intraperitoneal verildi). 4 günlük çalışma süresince ratlar standart yiyecekleri ve su ile beslendi. 4. Günün sonunda histopatalojik değerlendirme yapılması amacıyla ratların özefagusları çıkartıldı. Histopatalojik değerlendirmede; inflamasyon, epitel kaybı, vasküler konjesyon, muskularis mukoza hasarı, submukozada kollajen birikiminde artış, tunika muskulariste kollajen birikimi değerlendirildi. Bulgular: Çalışmada elde edilen bulgulara göre gruplar arasında epitel kaybı açısından grup 2 ve grup 4 karşılaştırıldığında grup 4'te epitel kaybının daha az olduğu ve bu sonucun istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü (P2-4= 0,025). Bu anlamlı fark bize, 20 mg/kg doz TMZ tedavisinin iyileşmeye katkıda bulunduğunu göstermektedir. Grup 1 ile grup 4 arasında istatistiksel anlamlı farklılığın olmayışı 20 mg/kg doz TMZ'nin epitel kaybını tamamen normale döndürebildiğini düşündürmektedir. Tunika muskulariste kollajen birikimi karşılaştırıldığında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık mevcuttu (P= 0,002). Grup 1 ile grup 3 arasında anlamlı istatistiksel farkın olması (P1-3 = 0,021) 10 mg/kg doz TMZ uygulamasının iyileşmeye katkısı olmadığını göstermektedir. Grup 1 ile grup 4 arasında anlamlı istatistiksel farkın olmaması; TMZ'nin 20 mg/kg doz uygulamasının iyileştirici etkisi olduğunu düşündürmüştür. Gruplar arası inflamasyon skorları ve muskularis mukoza hasarı karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (sırasıyla p = 0,241 ve 0,117). Sonuç: Ratlarda %25'lik NAOH ile oluşturulan deneysel korozif özefagus yanığı modelinde 20 mg/kg doz TMZ'nin özefagusta submukozada kollajen birikiminde artışa neden olduğu ve epitel kaybını önlediği görüldü. Histopatolojik veriler ışığında; 20 mg/kg doz TMZ tedavisinin, 10mg/kg doz TMZ tedavisine göre daha etkin olduğu gözlendi. Bulgularımız ve analizlerimiz neticesinde; TMZ'nin korozif özefagus yanığında görülen histopatolojik hasarı iyileştirici etkisinin olduğu görüldü. Anahtar Kelimeler: Özefagus, trimetazidin, korozif madde, NaOH