Deneysel periodontal kemik içi defektlerin rejenerasyonunda nano yaklaşımlar: X-ray mikro tomografik, histolojik ve histomorfometrik inceleme

Amaç: Travma, periodontal hastalık ve enflamasyon sebebiyle oluşmuş kemik defektlerinin tedavisi araştırmacı ve klinisyenleri en çok zorlayan konulardan biridir. Çeşitli greft materyalleri ve yapı iskeleleriyle kemik rejenerasyonu oluşturulmaya çalışılsa da bu konu ile ilgili veriler halen daha tatmin edici boyutta değildir. Bu sebeple çalışmamızda; hegzagonal bor nitrür (hBN) ile güçlendirilmiş NkHA greft materyalinin üç duvarlı kemik içi defektlerin rejeneratif tedavisindeki etkinliğininin kanıtlanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Üç duvarlı kemik içi defektler, maksiller birinci moların meziyaline çift taraflı olarak daha önceden tarif edildiği şekilde oluşturulmuştur. Split mouth çalışma dizaynına göre defektler test (n=12) ve kontrol (n=12) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Her bir zaman diliminde yüksek doz anestezik madde ile 12 sıçan (ntest:6, nkontrol:6) sakrifiye edilmiştir. Greftleme işleminden 4 ve 12 hafta sonra yeni kemik oluşumu, kalan greft miktarı ve epitelyal ataçmanın seviyesi histolojik ve histomorfometrik olarak değerlendirilmiştir. Kemik iyileşmesinin üç boyutlu rekonstrüksiyonu ve yoğunluk analizi ise mikro tomografik olarak yapılmıştır. Bulgular: Hemotoksilen - eozin boyaması ve mikro tomografi sonuçlarına göre 4. ve 12. haftada test grubunda oluşan yeni kemik miktarı açısından normal kemik değerlerine benzer bir iyileşme göstermiş ve aralarında istatiksel farklılık gözlenmemiştir. Kontrol grubunda ise normal kemik değerlerine kıyasla azalmış kemik hacmi ve trabeküler sayı ile daha ince trabeküller bulunmaktadır. Sonuç: Nano kristalin HA greft materyalinin hBN ile güçlendirilmesinin üç duvarlı defektlerin tedavisinde etkili olduğu ve tek başına NkHA kullanılmasına kıyasla daha iyi sonuçlar ortaya koyduğu gözlenmiştir. Bu sebeple hBN'nin klinik uygulamalarda kullanımı umut vaat etmektedir.