Deri yolma bozukluğu olan hastaların işlevsel manyetik rezonans görüntüleme bulgularının incelenmesi

Amaçlar: Deri yolma bozukluğu (DYB), tekrarlayıcı ve kompulsif yolma davranışı sonucu oluşan deri lezyonlarıyla karakterize bir klinik tablodur. DYB'de artmış emosyonel tepkisellik, emosyon düzenleme bozukluğu, artmış dürtüsellik ve yanıt inhibisyonu gibi işlevlerde bozukluklar olduğu bildirilmiştir. DYB nörobiyolojisine dair bilgilerimiz kısıtlıdır. Daha önceki görev temelli işlevsel manyetik rezonans görüntüleme (iMRG) çalışmalarında, frontal alanlar, bazal ganglionlar, amigdala, insula gibi yürütücü işlevler ve emosyon düzenlemesi ile ilgili bölgelerin bağlantısallıklarında farklılıklar gözlenmiştir. Bu çalışmada, dinlenim durumundaki beyin aktivitesinin araştırılması amaçlanmıştır. Hastalar ve Yöntemler: Çalışmaya ilaç kullanmayan ve psikiyatrik eştanısı bulunmayan 10 DYB'li hasta ile yaş, cinsiyet ve eğitim süresi bakımından eşleştirilmiş 10 sağlıklı kontrol alındı. Tüm katılımcılara dinlenim durumu sırasında iMRG ölçümü yapıldı. 3T MR görüntüleme cihazı ile yapılan ölçümler SPM-8 ile ön-işlemeden geçirildi. Bağlantısallıkların ölçümü için MATLAB ortamında çalışan CONN yazılımı kullanıldı. Bulgular: DYB'si olanlarda kontrol grubuna göre sağ orta frontal girusta iki kümenin (p=0.000003, MNI tepe koordinatları: 44 -50 -14; küme hacmi = 885 voksel ve p=0.000033, MNI tepe koordinatları: -10 -80 -14; küme hacmi = 678) ve sağ angular girusun (p=0.000172, MNI tepe koordinatları:18 -42 -6; küme hacmi: 571 voksel) bağlantısallıklarında negatif korelasyonlar görüldü. Sonuçlar: DYB'li hastalarda önceki iMRG çalışmaları, belirti provokasyonu veya görev sırasında yapılmıştır. Bilgimize göre, çalışmamız DYB'li hastalarda yapılan ilk dinlenim durumu iMRG çalışmasıdır. Çalışmamızda, tohumdan-voksele veri analizinde, olağan durum ağı ve merkezi yürütücü ağ bağlantısallıklarının değiştiği saptanmıştır. Bu bulgular, olağan durum ağının ve merkezi yürütücü ağın, DYB'nin nörobiyolojisinde önemli bir rol oynadığını düşündürmektedir.