Adıyaman ilinde 18-65 yaş sağlıklı erişkin kişilerde hematolojik referans değerlerin belirlenmesi

Adıyaman ilinde 18-65 yaş sağlıklı erişkin kişilerde hematolojik referans değerlerin belirlenmesi Amaç: Referans aralıkları tıbbi kararların verilmesinde önemli bir yer tutmaktadır. Üretici firma tarafından önerilen referans aralığı mevcut olsa da bu aralığın kullanıldığı toplumun referans aralığını tam olarak yansıttığı söylenemez. Çünkü üretici firmalar tarafından hesaplanan referans aralıkları ırk, beslenme ve yaşam biçimine bağlı oluşan varyasyonları açıklayamayabilir. Bu yüzden her laboratuvar kendi referans aralık değerlerini belirlemelidir. Bu çalışmada, hastane verileri kullanılarak tam kan analizleri için kullanılacak dört hematolojik parametrenin (WBC, RBC, HGB, PLT) referans aralıklarını indirekt yöntemlerle (Bhattacharya Metoduyla ve indirekt nonparametrik yöntemle) hesaplayarak hastanemizde kullanmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Bu çalışmada Adıyaman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 1 Ocak 2015-31 Aralık 2016 tarihleri arasında tıbbi biyokimya laboratuvarında çalışılan ve yaş aralığı 18-65 olan, ayaktan tedavi gören hastalara ait dört parametrede 8726'si erkek ve 12993'ü kadın, toplam 21719 kişinin verileri bilgi işlem aracılığıyla Hastane Bilgi Yönetim ve Otomasyon (HBYOS) kayıtlarından elde edilerek calışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil olan hasta verileri, hastanenin kullandığı otomasyon (KarMed Hasta Yönetim Bilgi Sistemi) sisteminin kayıtlarından Microsoft Office Excel programına aktarıldı. Hesaplamaya başlamadan önce her iki cinsiyet için SPSS 22 programı ile histogramlar çizildi ve aşırı uç değerler tespit edildi. Aşırı uç değerleri atmak için XLSTAT programındaki Dixon kuralı ve SPSS 22 programı içindeki stem-and-leaf plot grafiği kullanıldı. Daha sonra Bhattacharya metodu ve indirekt nonparametrik yöntemle referans aralıklar hesaplandı. Bulgular: indirekt nonparametrik yöntemle; WBC referans aralıklarına ait değerler erkekler için 5-12.1 (103/μL), kadınlar için 4.8-11.4 (103/μL) olarak bulunmuştur. RBC referans aralıklarına ait değerler erkekler için 4.58-6.2 (106/μL), kadınlar için 4.16-5.47 (106/μL) olarak bulunmuştur. HGB referans aralıklarına ait değerler erkekler için 13.65-17.82 (g/dL), kadınlar için 10.64-15.21 (g/dL) olarak bulunmuştur. PLT referans aralıklarına ait değerler erkekler için 148-339 (103/μL), kadınlar için 172-374 (103/μL) olarak bulunmuştur. Çalışmada indirekt nonparametrik yöntem için güven aralığı %90'dır. Bhattacharya metoduyla; WBC referans aralıklarına ait değerler erkekler için 3.21-11.84 (103/μL), kadınlar için 3.41-13.5 (103/μL) olarak bulunmuştur. RBC referans aralıklarına ait değerler erkekler için 3.76-6.61 (106/μL), kadınlar için 3.42-5.73 (106/μL) olarak bulunmuştur. HGB referans aralıklarına ait değerler erkekler için 12.09-18.52 (g/dL), kadınlar için 9.53-16.22 (g/dL) olarak bulunmuştur. PLT referans aralıklarına ait değerler erkekler için 119-394 (103/μL), kadınlar için 124-445 (103/μL) olarak bulunuştur. Çalışmada Bhattacharya metodu için güven aralığı %95'tir. Sonuç: Bizim çalışmamızda indirekt nonparametrik yöntemle bulduğumuz referans değerler, Bhattacharya metoduyla bulduğumuz referans değerlere göre firmanın referans değerlerine daha yakın çıkmıştır. Anahtar kelimeler: Referans aralık, Bhattacharya metodu, hematolojik referans