Dipper ve non-dipper hipertansiyon hastalarında ADMA (Asimetrik Dimetil Arjinin) seviyelerinin değerlendirilmesi

Giriş: ADMA, nitrik oksit sentezinin endojen bir inhibitörü olup aynı zamanda endotel disfonksiyonunun bir göstergesidir. HT, hiperkolesterolemi, DM, periferik arter hastalığı ve KKY' de arttığı birçok çalışmada gösterilmiştir. Ayrıca, non-dipper HT paternine sahip hastalarda yapılan çalışmalarda endotel disfonksiyonun dolayısıyla hedef organ hasarının dipper HT paterni olan hastalardan daha fazla olduğu gösterilmiştir. Ancak bu çalışmalarda endotel fonksiyonun değerlendirilmesinde ADMA dışındaki diğer endojen belirteçler kullanılmıştır. Biz ise çalışmamızda bu iki grup arasında endotel fonksiyonu değişikliklerini ADMA seviyelerine bakarak karşılaştırdık.Materyal-Metod: Bu çalışmaya 6 ay içerisinde Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji polikliniğine başvuran ve daha önceden esansiyel HT tanısı konulup medikal tedavi ile takip edilen 87 hasta dahil edildi. Hastalar ambulatuar kan basıncı ölçümü yapılarak dippers ve non-dippers olmak üzere iki gruba ayrıldı. Hastaların VKİ, SKB ve DKB, trigliserid, total kolesterol, LDL kolesterol, HDL kolesterol ve ADMA ölçümleri yapıldı.Bulgular: Grupların yaş, VKİ ve lipid değerleri arasında istatistiksel olarak fark yoktu (p>0.05). Dipper grubunda bakılan ADMA seviyeleri 1.29±0.17 µmol/L, non-dipper grubunda ise 1.27±0.13 µmol/L idi. Dipper ve non-dipper grupları arasında ADMA açısından anlamlı farlılık yoktu (p=0.575).Sonuç: ADMA seviyeleri HT hastalarında bozulmuş endotel fonksiyonuna bağlı olarak yüksek olarak bulunur. Kan basıncının non-dipper paterninde endotel disfonksiyonu dipper paterni olanlara göre daha fazladır. Bizim çalışmamızda iki patern arasında ADMA seviyelerinde farklılık bulunamamıştır. Bu konuda daha büyük çapta çalışmalara ihtiyaç olduğu kanaatindeyiz.