Diyabetik nöropatili hastalarda plazma speksin, visfatin ve leptin düzeylerinin incelenmesi

Bu çalışmanın amacı, Tip 2 Diabetes Mellitus (DM) tanısı almış ve komplikasyon olarak Diyabetik Nöropati (DN) gelişmiş hastalar ile komplikasyon gelişmemiş hastaların plazma speksin, visfatin ve leptin değerlerinin incelenip, gruplar arası farklılık olup olmadığının araştırılmasıdır. Bu amaçla, çalışmaya Tip 2 DM tanısı almış, oral antidiyabetik ilaç ve/veya insülin tedavisi alan 93 yetişkin hasta dahil edildi. Elektrofizyolojik sinir ileti çalışması olarak hastalara Elektromiyografi (EMG) yapıldı. EMG bulgularına göre hastalar DN olan (n = 55) ve DN olmayanlar (n = 38) olarak iki gruba ayrıldı. Tüm hastalardan 5'er mL olmak üzere ikişer tüp venöz kan alındı. İlk tüp kan örneğinde hastaların HbA1c düzeylerine bakıldı. HbA1c düzeylerine göre gruplar kendi aralarında, HbA1c %6,5-8,4 arası ve ≥%8,5 olmak üzere ikişer gruba ayrılarak toplam dört çalışma grubu oluşturuldu. Diğer kan örneği plazmasına ayrıldıktan sonra speksin, visfatin ve leptin düzeyleri ELİSA yöntemi ile belirlendi. Bulgular gruplar arasında karşılaştırıldı. Çalışmaya katılan ve DN olan hastaların 31'i kadın, 24'ü erkekti. DN olmayan hastaların ise 29 kadın, 9'u erkekti. DN olan hastaların, olmayan hastalara göre glikoz ve HbA1C değerlerinin anlamlı derecede daha yüksek değerlere sahip olduğu görüldü (p<0,05). Lipid profilleri karşılaştırıldığında hem DN olan hem de olmayan hastaların total kolesterol ve trigliserit seviyeleri benzer şekilde yüksek bulunmasına rağmen anlamlı değildi (p>0,05). HDL düzeyleri açısından gruplar arasında net bir farklılık tespit edilemedi. LDL seviyeleri genel olarak DN olmayan grupta daha yüksek bulundu ancak anlamlı değildi (p>0,05). HbA1C düzeyleri %6,5-8,4 arasında yer alan DN olan ve olmayan hastaların beden kitle indeksi (BKİ), glikoz, total kolesterol, trigliserit, yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) ve düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL), speksin, visfatin ve leptin değerleri, nöropati tanısı alma durumuna göre istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık göstermedi (p>0,05). HbA1c düzeyi ≥%8,5 olan hastaların DN tanısı alma durumlarına göre yapılan karşılaştırmada, hastaların BKİ, glikoz, trigliserit, HDL, speksin, visfatin ve leptin düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmazken (p>0,05), total kolesterol ve LDL düzeyleri arasında anlamlı farklılık bulundu (p<0.05). LDL düzeyleri DN olan hastalarda daha yüksekti. Çalışmaya katılan hastaların plazma speksin, visfatin ve leptin düzeyleri arasındaki korelasyon incelendi ve bu üç parametre arasında yüksek pozitif ve anlamlı bir ilişki tespit edildi (p<0,01). Sonuç olarak Tip2 DM olup, DN olan ve olmayan hastaların HbA1c düzeylerine göre yaptığımız gruplandırma sonucu, hastaların plazma speksin, visfatin ve leptin düzeylerinin gruplar arası ve grup içinde anlamlı bir farklılık göstermediği sonucuna varıldı. DN olan ve olmayan hastaların speksin, visfatin ve leptin düzeylerinin korelasyon analizinde pozitif yönde anlamlı bir ilişki göstermesi, plazma değerlerinin birlikte hareket ettiğini ve klinik açıdan önemli olabileceğini düşündürdü.