Diz Osteoartritinde alt ekstremite propriyoseptif duyusunun fiziksel fonksiyonellik üzerine etkisinin araştırılması

Öz: Bu çalışma diz OA’lı bireylerde alt ekstremite propriyoseptif duyusunu (PD) değerlendirmek ve PD ile fiziksel fonksiyonlar (FF) arasındaki ilişkiyi incelemek amacıyla yapıldı. Çalışmaya 26 diz OA’lı ve 26 sağlıklı birey katıldı. Bireylerin demografik özellikleri kaydedildi. Ağrı Görsel Analog Skalası (GAS) ve Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC OA İndeks) ağrı alt ölçeğiyle, eklem hareket açıklıkları (EHA) ve kuadriseps (Q) açısı gonyometreyle, PD’si ve kas kuvveti izokinetik dinamometreyle ve FF’ler WOMAC OA İndeks FF Alt Ölçeği, 30 sn Sandalyeden Ayağa Kalkma, 40 m Hızlı Hızda Yürüme ve Merdiven Testleriyle değerlendirildi. Kalça internal rotasyon ve fleksiyonundaki pozisyon hisleri ile ayak bileği dorsi fleksör ve subtalar eklem eversiyon kinestezileridiz OA’lılarda daha kötüydü (p<0,05). Kalça ve subtalar eklem PD’leri ile ağrıarasında anlamlı korelasyonlar saptandı. Çalışma grubunun kalça ve diz ekstansiyon EHA’ları diz OA’lılardaanlamlı derecede azdı. Ancak Q açıları fazlaydı (p<0,05). Bazı kalça EHA’ları ile eklemin kinestezisi arasında anlamlı korelasyonlar bulundu. Diz eklem fleksiyon kinestezisiyle pasif diz fleksiyon EHA’sı ve inversiyon pozisyon duyusuyla inversiyon EHA’ları arasında anlamlıkorelasyonlar bulundu. Diz ekstansör, ayak bileği/subtalar eklem kaslarıve çoğu ölçümde kalça eklem kaslarınınkuvvetidiz OA’lılardadaha düşüktü.Çalışma grubunda kalça adduktör ve fleksör kas kuvvetleri arttıkça eklemin pozisyon hissi azaldı (p<0,05). Kalça ve diz eklem PD’leriyle yürüme ve merdiven aktiviteleri arasında, WOMAC OA FF alt ölçeğiyle subtalar eklem pozisyon hissi arasında anlamlı ilişkiler bulundu (p<0,05). Çalışma, erken evre diz OA’lılarda kalça ve ayak bileği/subtalar eklemlerdeki PD’nin sağlıklılara göre bozulduğunu göstermiştir. Ancak diz eklem PD’si etkilenmemiştir. Diz OA’lıların FF’lerinin sağlıklılardan kötü olduğu belirlenmiştir. Erken evre diz OA’lılarda alt ekstremite PD’leri FF’lerle ilişkilidir. PD bozuklukları en fazla merdiven aktivitelerini etkilemiştir. Ağrı, EHA kısıtlılıkları, kuvvet zayıflıkları ile dizilimdeki değişikliklerin PD’yi etkilediğigörülmektedir. Fakat çalışmada incelenmeyen bazı değişkenler bulunmaktadır. Diz OA’lılardayürüme ve merdiven aktivitelerinde fonksiyonelliği artırmak için propriyoseptif eğitimler fizyoterapi programına dahil edilmelidir. Anahtar Sözcükler: Ağrı, Kas kuvveti, Eklem hareket açıklığı, Q açısı, Propriyoseptif Duyu, Fiziksel Fonksiyonlar