Y90 mikroküre tedavisinde dozimetrik çalışmalar

Bu çalışmada 90Y mikroküre tedavisi almış hastalarda tedavi öncesi 99mTc¬-MAA SPECT / CT ve tedavi sonrası 90Y PET / CT görüntülerinden, tümör, ışınlanmış sağlıklı parankim ve sağlıklı tüm karaciğer ortalama soğurulan dozlarının karşılaştırılması amaçlandı. Akciğer şant fraksiyonları >0,2 olan hastalar tedaviden çıkarıldı. Çalışmaya Mayıs 2018, Şubat 2019 tarihleri arasında Yeditepe Üniversitesi Hastanesi'nde, 90Y mikroküre tedavisi uygulanan toplam 14 hasta (8 Kadın, 6 Erkek, Yaş: 35-76 yıl) katıldı. Hastalara anjiyografi sırasında ortalama 185 MBq 99mTc-MAA enjekte edilerek SPECT görüntüleri elde edildi. SPECT görüntüleri kullanılarak hastalara uygulanması gereken aktivite, partitisyon metodu kullanılarak tümör, ışınlanmış sağlıklı parankim ve sağlıklı tüm karaciğer için VOI(Volume of Interest) çizilerek hesaplandı. 90Y tedavisi sonrası PET / CT çekilerek doz miktarı 99mTc-MAA SPECT / CT alanları referans alınarak, aynı yöntem kullanılarak tümör, ışınlanmış sağlıklı parankim ve sağlıklı tüm karaciğer için hesaplandı. PET/CT ve SPECT sayımlarından hesaplanan tümör, ışınlanmış sağlıklı parankim ve sağlıklı tüm karaciğer doz miktarı Bland Altmann yöntemi kullanılarak karşılaştırıldı ve %85,7 oranında değerlerin güven aralığında olduğu tespit edildi. Bu çalışmada 99mTc-MAA SPECT'ye dayanan aktivite planlamasının, 99mTc-MAA SPECT alanları referans alınarak hesaplanan 90Y mikroküre PET / CT dozimetri ile yakından ilişkili olduğu söylenebilir. 99mTc-MAA SPECT alanları referans alınarak yapılan 90Y mikroküre PET / CT'ye dayalı tedavi sonrası dozimetri, tedavinin etkinliğini tahmin etmek için etkili bir yöntemdir.