Dragersorb 800 plusın anestezi hasta güvenliği kuruluşu önerilerine uygun kullanımı ile bu önerilere uyulmamasının etkileri : deneysel bir çalışma

Amaç: Karbondioksit(CO2) absorbanı olarak kullandığımız Drägersorb 800 plus'ın ?Anestezi Hasta Güvenliği Kuruluşu'nun'?(APSF) önerilerine uygun kullanımı ile uygun gullanılmamasının etkilerinin deneysel olarak araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışma, DEÜ Tıp Fakültesi ?Klinik ve Laboratuvar Araştırmaları Etik Kurulu? onayı alındıktan sonra gerçekleştirildi. Klinik koşullarımızı taklit etmek amacıyla anestezi cihazına eklenen test akciğeri içine 200 mL/dk CO2 verildi. Absorban olarak 1000 g taze Drägersorb 800 plus kullanıldı. 12 saat anestezi (4 L/dk akım hızıyla %2.1sevofluran, %50 O2/N2O ile 1 saat anestezi, 0.5 saat ara), 12 saat bekleme süresi periyotları uygulandı. APSF önerilerine uyularak absorbanın kurumasının önlendiği Grup A'da (n=6): 0.5 saatlik aralarda 150 mL/dk oksijen uygulandı. 12 saatlik aralarda anestezi devreleri kaldırıldı. APSF önerilerine uyulmayan Grup B'de (n=6): 0.5 saatlik aralarda ve 12 saatlik bekleme periyodunda 6 L/dk oksijen verilmeye devam edildi. Inspire edilen minimum karbondioksit (IMCO2)=2 mmHg'ya ulaşınca çalışmalar durduruldu. IMCO2'nin 1 ve 2 mmHg (tükenme süresi) olma süreleri, ağırlığı, sistemin nemi ve sıcaklığı, renk değişimi, karbon monoksit düzeyi her saat kaydedildi. Bulgular: IMCO2'nin 1 ve 2 olma süreleri Grup A'da (40±1.09, 43.16±1.94 saat), Grup B'ye (22.5±1.87, 25.33±0.81 saat) göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0.004). Absorban ağırlığında Grup A'da diğer gruba göre istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı (p<0.05). Grup A'da nemlenmenin ve sıcaklık artışının daha fazla olduğu izlendi (p<0.05). Absorban tükendiğinde, Grup A'da daha az morarma görüldü (p=0.055). Her iki grupta karbon monoksit saptanmadı. Sonuç ve öneriler: APSF'nin önerilerine uyulmasının absorbanların tükenme süresini uzattığı, sistemin ısı ve neminin daha iyi sağlandığı sonucuna varıldı. Klinik uygulamalarda APSF'nin önerilerine uyulması ve absorbanların daha bilinçli kullanılması ile yan etkilerin ve maliyetlerin azaltılabileceği düşünüldü. Anahtar Kelimeler: Anestezi Hasta Güvenliği Kuruluşu, Absorban, Drägersorb 800 plus