Evaluation of maxillary sinus pathologies in children and adolescents with cleft lip and palate using cone BEAM computed tomography: A retrospective study

Bu çalışmanın amacı; dudak damak yarıklı (DDY) çocuk ve genç hastaların maksiller sinüs patolojilerinin konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) ile retrospektif olarak incelenmesi ve cinsiyet ve yaş eşleştirmeli kontrol grubuyla karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesidir. Örneklem için Yeditepe Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız Diş ve Çene Radyolojisi Anabilim Dalı arşivinden 2014-2022 yılları arasındaki 7-18 yaş arası hastaların KIBT görüntüleri alınmıştır. Başlangıçta dört yüz iki görüntü incelenmiştir. Tüm görüntüler aynı görüntülüme cihazı (i-CAT Imaging Science International, Inc. Hatfield, PA, ABD) kullanılarak çekilmiştir. Dahil etme ve dahil etmeme kriterlerine göre gruplar planlanmış ve cinsiyet ve yaşa göre eşleştirilmiştir. Daha sonra toplam 130 hastaya ait görüntüler bu çalışma için uygun kabul edilmiştir. Görüntülerin koronal, sagital ve aksiyal kesitleri değerlendirildikten sonra sinüs patolojilerinin varlığını ve yokluğu belirlemek için evet/hayır skalası kullanılmıştır. Maksiller sinüs patolojileri, sinüs opasifikasyonunun düzeyi ve şekline göre gruplandırılmıştır. Gruplar: (1) sağlıklı, (2) mukozal kalınlaşma>3 mm, (3) polipoidal mukozal kalınlaşma, (4) kısmi tıkanıklık, (5) tam tıkanıklık olarak kaydedilmiştir. Polipoidal mukozal kalınlaşma varyasyonları ise küçük, büyük ve çoklu olarak alt kategorilerde incelenmiştir. DDY ve kontrol grubundaki hastaların sağ ve sol sinüsleri patolojiler açısından ayrı ayrı kaydedilmiştir. Ayrıca, DDY grubundaki hastaların yarık tarafları da patoloji tarafı ile ilişkisinin değerlendirilebilmesi açısından not edilmiştir. Toplam 130 hasta arasında polipoidal mukozal kalınlaşma (%25,4) en sık sinüs patolojisi olarak bulunurken, bunu 3 mm'den büyük mukozal kalınlaşma (%19,2), kısmi opasifikasyon (%6,1) ve total opasifikasyon (%1,6) izlemiştir. Patolojilerin varlığı ve yokluğunun karşılaştırılması, patolojilerin taraflarının karşılaştırılması ve grupların karşılaştırılması sonucunda yalnızca mukozal kalınlaşmanın 3 mm'den fazla olan sinüs sayısının DDY grubunda kontrol grubuna göre anlamlı derecede fazla olduğu bulunmuştur (p<0.05). Sinüslerdeki patoloji sıklığı, yarık tiplerine ve yarık tarafına göre karşılaştırıldığında hiçbir patoloji grubunda anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0.05). Sonuç olarak, KIBT ağız ve maksillofasiyal bölgedeki rastlantısal bulguların saptanmasında çok önemli bir rol oynamaktadır. Dudak damak yarıklı çocuklar için maksiller sinüzitin erken teşhisi başlıca önem taşımaktadır. Anahtar Kelimeler: Dudak Damak Yarığı, Maksiller Sinüs, Patoloji, Çocuk, KIBT