Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'ne başvuran kan donörlerinde ve HIV (+) hastalarda human herpes virus 8 seroprevalansının araştırılması

Giriş ve Amaç: Human herpes virus-8 (HHV-8), Herpesviridae ailesinden zarflı bir DNA virüsüdür. HHV-8, Kaposi sarkomu (KS), primer efüzyonlu lenfoma ve multisentrik Castleman hastalığının başlıca nedenidir. Genel popülasyondaHHV-8 seroprevalansının yüksekolduğu bölgelerde,KSönemli bir sorunoluşturmaktadır. HIV gibi immunyetmezliği olan kişiler, KS açısından risk altındadır. HHV-8 'in küresel yayılımı eşit değildir. Afrika'nın birçok yerinde HHV-8 prevalansı %50 iken, Avrupa, Amerika Birleşik Devletleri ve Japonya'da prevalans genellikle %10'dan azdır. Ülkemizde HIV (+) hastalarda ve normal popülasyonda, HHV-8 seroprevalansını araştıran çalışma sayısı çok kısıtlıdır. Bu çalışmada, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi kan merkezine başvuran sağlıklı kan donörleri ve HIV(+) hastalarda HHV-8 görülme sıklığının araştırılması, bu iki grupta seroprevalans açısından farklılık olup olmadığının belirlenmesi, böylece HHV-8 epidemiyolojisine katkıda bulunulması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Ege Üniversitesinde kan donörlerinde ve HIV(+) hastalarda HHV-8 seroprevalansını araştırmak amacıyla kesitsel bir araştırma olarak planlandı. Çalışma grubu HIV (+) hastalar ve sağlıklı kan donörleri olmak üzere iki gruptan oluşturuldu. EÜTF Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları polikliniğine Ekim 2013-Ocak 2014 tarihleri arasında,takip ve tedavi amacıyla müracaat eden ve katılmayı kabul eden, yaşları 18-65 arasında değişen 173 HIV(+) hasta ile iki aylık bir kesit içinde, Kan Merkezi'ne Aralık 2013-Ocak 2014 tarihleri arasında gönüllü kan bağışı için müracaat eden yaşları 18-65 arasında değişen 551 kan vericisi çalışmaya dahil edildi.HIV(+) hasta grubundahastalıklarının süresi ve cinsel yolla bulaşan hastalık öykülerinin olup olmadığı sorgulandı. CD4+ lenfosit sayıları ve beraberinde geçmişlerine ait HBsAg, anti-HCV, HIV RNA sonuçlarına takip dosyalarından ulaşıldı. Bu çalışmada serum örneklerinde HHV-8 IgG antikorlarının tespiti için Enzim immunassay yöntemi (KSHV/HHV-8 IgG ELISA Kit, Advanced Biotechnologies Inc, Columbia, ABD) kullanıldı. Bulgular : Kan donörlerinde ve HIV(+) hastalarda HHV-8 seropozitifliği oranları kan donörlerinde %5.3, HIV(+) hastalarda %25.4 olarak bulundu. Kan donörlerinde ve HIV (+) hastalarda HHV-8 seropozitifliği oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi( p<0.05 ).Hem kan donörlerinde ve hem de HIV(+)'lerde yaş grupları, cinsiyet gibi parametrelerle HHV-8 seroprevalansı açısından anlamlı bir farklılık izlenmedi. HIV(+) hastalarda CD4+hücre sayısı ile HHV-8 seropozitifliği arasında ilişki incelendi ve istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. HHV-8 pozitifliği ile HIV viral yük pozitifliği,HIV(+)'liği süresi ve cinsel yolla bulaşan hastalık öyküsü arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı. Sonuç: Her iki çalışma grubunda saptanan seroprevalans oranlarının Avrupa, Amerika, Asya ülkeleri ile benzer olduğu,Afrika ülkelerinden daha düşük olduğu belirlendi.HHV-8 seroprevalansının Ege Üniversitesi Hastanesi Kan Merkezi'ne başvuran hastalarda, HIV(+) hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük olduğu saptandı.HIV(+) hastalarda seroprevalansın belirgin olarak yüksek bulunması nedeni ile bu hasta grubunda tanı aldığı sırada anti HHV-8 bakılması hastanın daha sonra bu virüsün neden olduğu malignitelerin izlemi açısından yararlı olabilir. kelimeler: HHV-8/KSHV; HIV; kan donörü; seroprevalans