Elektif sezaryenlerde kullanılan anestezi türünün erken postpartum dönemde lohusanın konforuna etkisi

Doğumun seksiyo sezaryen operasyonu ile gerçekleştirilmesi gereken durumlarda kullanılan genel ve rejyonel anestezi olmak üzere iki temel anestezi türü bulunmaktadır. Kullanılan anestezi türü annenin doğum sonu döneme uyumunu sağlamada ve doğum sonu konforlarını arttırmada önemli rol oynamaktadır. Çalışma, postpartum dönemde annelerde konforun sağlanmasının öneminden yola çıkılarak, sezaryenle doğum yapmış olan lohusalarda kullanılan anestezi türünün doğum sonu ilk 24 saatteki konforlarına etkilerini saptamak amacıyla planlanmıştır. Araştırmanın örneklemini Anadolu yakasında bulunan Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde sezaryen ile doğum yapan 300 lohusa oluşturmaktadır. Araştırmada çalışma grubundaki kadınların anestezi türüne karar verilirken doktor istemleri ve kadınların onamları dikkate alınmıştır. Anestezi türüne göre operasyon sonrası karşılaşılan sorunların en yüksek oran ile genel anestezide bulantı-kusma (%47,2) olduğu görülmüştür. Epidural anestezi türünde karşılaşılan sorunların en yüksek oranda titreme (%25) olduğu belirlenmiştir. Genel anestezi ve epidural anestezi ile doğumunu gerçekleştiren kadınlar arasında emzirme başarısının değerlendirmesinde oranlar farklı bulunmuştur. Emzirme başarısının epidural anestezi uygulanan kadınlarda daha iyi olduğu belirlenmiştir (63,9). Sezaryen ameliyatında genel anestezi uygulanan kadınlarda oral beslenmeye başlamada gecikme, ilk mobilizasyon süresinde gecikme, ilk gaz çıkarma ve defekasyon sürelerinde gecikme gibi sorunların epidural anestezi uygulananlara göre daha yüksek düzeyde olduğu bulundu. Doğum Sonu Konfor Ölçeği fiziksel alt boyutta epidural anestezi ile sezaryen doğum gerçekleştiren kadınlarda anlamlı fark bulunmuştur (p<0,05). Epidural anestestezi ile doğum yapan kadınların, araştırma sonucunda genel anestezi ile doğum yapan kadınlara göre daha yüksek konfor düzeyine sahip olduğu saptanmıştır. Uygulanan anestezi yöntemlerine göre doğum sonu dönemdeki kadınların karşılaştıkları sorunların bilinmesi ve bu yönde bir hemşirelik bakımı planlanması ve uygulanması kadınların doğum sonu dönemde konforlarının arttırılması açısından önemlidir. Anahtar Kelimeler: genel anestezi, epidural anestezi, konfor kavramı, konfor kuramı, postpartum dönem, lohusa