Endometriyal patoloji ve anormal uterin kanama ile başvuran hastaların endometriyal biyopsi sonuçlarının anti müllerian hormon, östradiol, ca125 ve he-4 düzeyi ile ilişkisi

DURU, S.A. Endometriyal Patoloji Ve Anormal Uterin Kanama İle Başvuran Hastaların Endometriyal Biyopsi Sonuçlarının Anti Müllerian Hormon, Östradiol, CA125 ve HE-4 Düzeyi İle İlişkisi, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Uzmanlık Tezi, Ankara 2018. Anormal uterin kanama jinekoloji polikliniklerine başvurunun en sık nedenlerinden biridir. AUK ile başvuran bir hastada birincil tanısal hedef endometriyal malignite ve hiperplazinin teşhis edilebilmesidir. Bu prospektif klinik çalışmada, AUK ile jinekoloji polikliniklerine başvuran hastaların değerlendirmesinde AMH, E2, CA 125 ve HE-4'ün endometriyum kanserini ön gördürücü değerlerinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışma popülasyonu 118 benign (%59) patoloji, 63 malign ve prekanseröz patoloji (%31,5) ve 19 tanısal değeri olmayan (%9,5) patolojisi olan 200 hastadan oluştu. Hastaların endometriyal biyopsi sonuçlarına bakıldığında; malign ve prekanseröz lezyonlar ile benign lezyonlar ve tanısal değeri olmayan biyopsi grupları arasında CA125 anlamlı farka sahip değildi (p=0.443). Benign hastalarda ortanca AMH değeri diğer gruplara kıyasla yüksek saptandı (p<0,001). Malign ve prekanseröz hastalarda ortanca HE-4 değeri diğer gruplara kıyasla yüksek saptandı (p<0,001). Malign ve prekanseröz hastalarda ortanca E2 değeri benign gruba kıyasla düşük saptandı (p<0,001), tanısal değeri olmayan hastalara kıyasla yüksek saptandı (p<0,001). Malign ve prekanseröz hastalarda ortanca ROMA skoru diğer gruplara kıyasla yüksek saptandı (p<0,001). Yapılan alt grup analizlerinde premenopozal grupta CA125, HE-4 ve ROMA skoru maligniteyi öngörmede anlamlılık göstermezken postmenopozal grupta HE-4 ve ROMA skorunun maligniteyi öngördüğü saptandı. Sonuç olarak AUK'lu hastalarda prekanseroz ve malign patolojileri ön görmede AMH, E2, HE-4 ve ROMA skoru özellikle postmenopozal dönemdeki hastalarda kullanılabilir. Premenopozal hastalar için ise yeni biyobelirteçlere ait daha ayrıntılı çalışmalar gerekmektedir.