Endovasküler tedavi yapılmış intrakranial anevrizmaların farklı manyetik rezonans anjiografi teknikleriyle retrospektif olarak karşılaştırılması

İntrakraniyal anevrizmalar travmatik olmayan subaraknoid kanamanın en sık nedenidir. İntrakraniyal anevrizmaların tedavisinde cerrahi ya da endovasküler tedaviden biri tercih edilmektedir. Endovasküler tedavide koil ya da stent uygulaması temel iki tedavi yöntemidir. Tedavisi yapılan anevrizmaların olası nüks-rezidüleri takip edebilmek amacıyla çoğunlukla DSA ya da MRA inceleme yapılmaktadır. DSA altın standart yöntem iken daha az invaziv olan MRA da sıklıkla tercih edilmektedir. Çalışmamızda endovasküler olarak tedavisi yapılan 90 hastadaki 113 anevrizma değerlendirildi. 3 Tesla (T) MR'de 66 ve 1,5 T MR'de 47 olgu incelendi. 3 T ve 1,5 T MR'de Raymond sınıflamasına göre anevrizma oklüzyon oranları birbiri ile karşılaştırıldı. 3 T MR'de THRIVE (T1 weighted high resolution isotropic volume examination) TOF-MRA (Time of flight manyetik rezonans anjiografi), K-MRA (Kontrastlı manyetik rezonans anjiografi) inceleme yapıldı. 1,5 T MR'de TOF-MRA ve K-MRA inceleme yapıldı. THRIVE ve K-MRA arasında kappa analizine göre toplam 61 olguda uyum izlenmektedir ve %92,42 uyum saptanmış olup kappa değerlerine göre (0,800) mükemmel uyum gözlendi (p<0,001). 3 T MR'de K-MRA'da 48 tam oklüzyon (sınıf 1), 18 rezidü akım (sınıf 2,3), TOF-MRA'da 57 tam oklüzyon, 9 rezidü akım olarak değerlendirildi. 3 T MR'da TOF ve K-MRA arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmış olup (p<0,05) K-MRA'nın rezidü akımı gösterme durumu TOF-MRA sekansına göre daha fazladır. 1,5 T MR'de K-MRA'da 36 olgu tam oklüzyon, 11 olgu rezidü akım olarak değerlendirildi. TOF-MRA'da 40 olgu tam oklüzyon, 7 olgu rezidü akım olarak değerlendirilmiş olup sekanslar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,125).