Enfekte kök kanal dentininde farklı irrigasyon ve aktivasyon tekniklerinin antimikrobiyal etkinliklerinin değerlendirilmesi

Bu in vitro çalışmanın amacı farklı irrigasyon solüsyonlarının farklı irrigasyon aktivasyon yöntemleri ile aktive edilerek E.faecalis üzerine antibakteriyel etkinliklerini karşılaştırmalı olarak incelemektir. Yüz adet çürüksüz, tek köklü tek kanallı diş 40.06 apikal genişlik elde edilinceye kadar ProTaper Next NiTi döner alet sisteminin X4 döner eğelerine kadar prepare edildi. Her bir diş 15 dk 121°C'de otoklavda steril edildi. 21 gün boyunca E. faecalis ile kontaminasyon sağlandı.21 günlük inokülasyon periyodunun ardından dişler, farklı irrigasyon solüsyonlarına göre 3 ana gruba (NaOCl, Dual Rinse HEDP, Kitosan, n=30) ve her grup aktivasyon yöntemine göre kendi içerisinde 3 farklı (Geleneksel iğne irrigasyonu, Pasif ultrasonik aktivasyon ve Sonik aktivasyon, n=10) alt gruba ayrıldı. Oluşturulan gruplara göre irrigasyon ve aktivasyon prosedürleri tamamlandı. İrrigasyon protokollerinin uygulanmasının ardından diş örneklerinden bakteriler PBS tamponu ile toplanarak süspansiyon halinde 1.5mL'lik tüplere alındı. Bu süspansiyonlardan, Nucleogene Total RNA Extration Kit (Nucleogene, Türkiye) kullanılarak RNA saflaştırma işlemi yapıldı. Elde edilen RNA örneklerinden 16 µL alınarak Nucleogene cDNA synthesis kit kullanılarak cDNA sentezi yapıldı. Sentezlenen cDNA örnekleri kalıp olarak kullanılarak qPCR çalışmaları yapıldı. PCR sonucunda Ct değerleri elde edildi. Veriller SPSS 26.0 programı kullanılarak Two-Way Anova ve gruplar arasındaki ilişkilerin değerlendirilmeleri için post hoc Bonferroni testleri kullanılarak istatistiksel olarak analiz edildi (p<0.05). Test edilen tüm gruplarda kontrol grubuna göre anlamlı bir şekilde daha yüksek Ct değerleri görüldü (p<0.05). Ct değerlerinin yüksek olması bu gruplarda bakteri popülasyonunun daha düşük olduğunu göstermektedir. NaOCl'nin, Kitosan ve DualRinse-HEDP'ye göre anlamlı derecede kök kanallarından daha fazla E.Feacalis'i uzaklaştırdığı görülürken (p=0,009 ), Kitosan ve DualRinse-HEDP arasında anlamlı bir farklılık görülmedi. NaOCl için geleneksel iğne irrigasyonu ve ultrasonik aktivasyon, Kitosan solüsyonu için sonik aktivasyon yöntemi ile kök kanallarından daha fazla E. feacalis'in uzaklaştırıldığı görüldü. DualRinse-HEDP için ise aktivasyon yöntemleri anlamlı bir farklılık oluşturmadı (p=0,445). Bu çalışmanın sonuçlarına göre; NaOCl ve Kitosan solüsyonlarının uygun irrigasyon aktivasyon sistemleri ile aktive edilmeleri solüsyonların antibakteriyel etkinliklerini artırdığı sonucuna varılmıştır. Anahtar Kelimeler: E. Faecalis, İrrigasyon Aktivasyonu, Sodyum Hipoklorit, Dual Rinse HEDP, Kitosan