Epilepsi hastalarında antiepileptik ilaçların serum biyokimyasal parametrelerine etkisinin araştırılması

Ekim Cömert, Epilepsi Hastalarında Antiepileptik İlaçların Serum Biyokimyasal Parametrelerine Etkisinin Araştırılması, Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Tıpta Uzmanlık Tezi, 2019. Amaç: Antiepileptik ilaç (AEİ) kullanan epilepsi hastalarında, tedavinin serum tiroid fonksiyon testleri (TFT) ve hematolojik parametreler üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 01.01.2016 - 30.04.2019 tarihleri arasında Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi nöroloji polikliniğinde izlenen 18 yaş üstü epilepsi tanılı, en az 6 aydır AEİ tedavisi alan 300 hasta değerlendirildi. Hastaların demografik verileri, kullandıkları AEİ, tedavisi öncesi ve sonrasına ait tiroid fonksiyon sonuçları ve hematolojik parametreleri hastane otomasyon sisteminden retrospektif olarak değerlendirmeye alındı. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların (n=300), 175'i (%58,3) kadın, 125'i (%41,7) erkekti. Hastaların ortalama yaşı 43,26±17,42 (18-87) olarak saptandı. Araştırma sonucunda AEİ kullanan hastalarda tedavi öncesine göre tiroid uyarıcı hormon (TSH) ve serbest tiroksin (sT4) düzeyinde istatiksel olarak anlamlı yükselme saptandı. Monoterapi olarak valproik asit (VPA), levetirasetam (LEV) ve karbamazepin (CBZ) kullanan hastaların ortalama sT4 düzeyinde de tedavi öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı yükselme saptandı. Hastaların ortalama trombosit ve lökosit değerlerinde ise tedavi öncesine göre istatiksel olarak anlamlı azalma saptandı. Sonuçlar: AEİ tedavisinin tiroid hormon düzeyleri ve hematolojik parametreler üzerinde değişikliğe yol açabildiği, AEİ kullanan hastalarda düzenli olarak tiroid fonksiyonlarının ve kan sayımına ait parametrelerin takip edilmesi gerektiği gösterilmiştir. Anahtar Kelimeler: Antiepileptik ilaç, Epilepsi, Epileptik nöbet, Hematolojik parametre, Tiroid fonksiyon testi