Epstein barr virüs pozitif ve negatif pediatrik hodgkin ve nonhodgkin lenfomalarda hücre proliferasyonu ve apoptoz ilişkili faktörlerin prognoz ile ilişkisi

Pediatrik HL ve NHL patogenezinde apoptoz, proliferasyon, EBV iliskisi güncel arastırılmaktadır. Antiapoptotik Bcl-2, proapoptotik bax, apoptoz inhibitör protein survivin, ekstrensek apoptoz yolagı reseptörü fas, tümör süpresör p53 apoptoz iliskili faktörlerdir. C-myc hücre siklusunun G1-S faz geçisinde etkin bir onkogen, ki-67 G1-S-G2-M fazlarında eksprese olan proliferasyon belirleyicisidir. Bu çalısmanın amacı pediatrik HL ve NHL'da EBV, proliferasyon, apoptoz ve iliskili faktörlerin patogenez ve prognozdaki rolünü arastırmaktır. EBV-EBER, LMP-1, ki-67, bcl-2, bax, survivin, p53, c-myc, fas, in-situ TUNEL yöntemi ile apoptotik indeks(A) 63 HL, 70 NHL'da arastırılmıstır. Bulgularla klinik veriler Ki-kare, Mann Whitney U, Pearson korelasyon, Kaplan Meier sagkalım analizleriyle istatistiksel degerlendirilmistir. HL olgularının yas ortalaması 8.46'dır. Otuziki erken, 31 geç evre olguda dört exitus, altı rekürrens saptanmıstır. Genel sagkalım %94, olaysız sagkalım %83.6' dır. EBV %82.5, bax %74.6, bcl-2 %47.6, survivin %43, p53 %33.3, fas %54 ve c-myc %25.4 pozitiftir. A ortalama %18,22, proliferasyon indeksi %57,83'dür. EBV ile proliferasyon indeksi pozitif, A ters iliskili; bax, bcl-2, survivin, p53, fas, c-myc iliskisiz bulunmustur. Tüm parametreler sagkalım iliskisizdir. NHL olgularının yas ortalaması 7.16'dır. Erken evre yedi, ileri evre 63 olgunun, onunda exitus, dördünde rekürrens vardır. Genel sagkalım %82, olaysız sagkalım %75'tir. EBV %25.7, bax %40, bcl-2 %50, survivin %42,9, p53 %8,6, fas %18,6, c-myc %45,7 pozitiftir. A ortalama 131,29/5000 hücre, PI %55,97'dir. EBV fasla iliskili, bcl-2 ile ters iliskilidir. Diger faktörlerle iliskisizdir. Hiçbir faktör sagkalım belirleyicisi degildir. Sonuçlarımız EBV'nin pediatrik HL patogenezinde proliferatif aktiviteyi tetikleyip apoptozu önleyerek rol oynayabilecegi desteklemektedir, ancak prognoz belirleyici degildir. Pediatrik NHL serimizde bulgular EBV'nin patogenezde öncelikli etkili olmadıgını desteklemektedir.