Erişkinlerde ön çapraz bağ yaralanmalarında hill sachs lezyonu benzeri kemik iliği ödemi paterninin sıklığı ve ek yaralanmalarla ilişkisi

Amaç: Çalışmamızda hedeflenen, akut tam kat ön çapraz bağ (ÖÇB) yırtığı tanılı hastalarda kemik iliği ödemi (KİÖ) yerleşimlerinin incelenmesi ve anterior omuz çıkığı benzeri mekanizmayı düşündüren (Hill-Sachs benzeri) paternlerin sıklığının gösterilmesidir. Ayrıca KİÖ bulgularının diğer parametrelerle olan ilişkileri, eşlik eden diğer yaralanmaların sıklıkları ve menisküs yaralanmalarının KİÖ yerleşimleri/paternleri ve diğer parametrelerle olan ilişkileri incelenecektir. Gereç ve Yöntem: Manyetik rezonans görüntülemede akut tam kat ÖÇB yırtığı saptanan hastalar çalışmaya dahil edildi. KİÖ'nün yerleşimleri ve Hill-Sachs benzeri paternlerin sıklıkları araştırıldı. Eşlik eden bağ, menisküs, kemik/kıkırdak yaralanmaları incelendi. Eşlik eden menisküs yaralanmaları ile KİÖ yerleşimleri/paternleri, morfometrik ölçümler, yaş ve cinsiyet arasındaki ilişkiler değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 68 hasta dahil edildi. En sık ödem görülen bölgeler tibial platonun posterolaterali (PL, %70.6), posteromediali (PM, %51.5) ve lateral femoral kondilin orta bölümüydü (LFO, %51.5). Hill-Sachs benzeri paternler %32.35-50.00 oranlarında görüldü. PL yerleşimi (p<0.01) ve LFO + PL paterninde ödem olanlarda (p=0.046) medial menisküs yırtıklarının (MMY) daha seyrek görüldüğü saptandı. MMY olanlarda medial tibial eğimin (MTE) daha az (p=0.04), lateral tibial yüksekliğin daha fazla (LTY) (p=0.01), lateral menisküs yırtıkları (LMY) olanlarda MTE'nin (p=0.03) daha fazla olduğu saptandı. Hill-Sachs benzeri ödem paternleri görülenlerde LTY'nin daha az (p=0.03) olduğu görüldü. Kadınlarda erkeklere göre medial tibial derinliğin (MTD) daha az (p<0.01) olduğu görüldü. Sonuç: Sonuçlarımız erişkinlerde ÖÇB yırtıkları sonrası Hill Sachs lezyonu benzeri KİÖ paternlerinin sık görüldüğünü göstermektedir. Tibial platonun posterolateralinde ve Hill-Sachs benzeri paternde KİÖ olanlarda MMY daha seyrek görülmüştür. MTE'nin hem MMY hem de LMY'ler ile, LTY'nin hem MMY hem KİÖ paterni ile, MTD'nin ise cinsiyetle ilişkili olduğu saptanmıştır. Anahtar kelimeler: Kemik iliği, omuz çıkığı, ödem, ön çapraz bağ