Esansiyel tremor ve idiopatik parkinson hastalarında beyin manyetik rezonans görüntülemelerinin volumetrik analizlerinin tremor özellikleri ile ilişkisi

Amaç: Esansiyel Tremor (ET) ve Parkinson Hastalığı'nda (PH) belirli beyin bölgelerindeki ortak ve hastalığa spesifik yapısal değişimleri ve bunların tremor özellikleri ile ilişkisini belirlemek. Gereç ve Yöntem: 25 ET, 25 PH ve 23 sağlıklı kontrol (SK) olmak üzere 73 kişi çalışmaya dahil edildi. Tremorojenik ilaç kullananlar, kognitif bozukluğu veya başka nörolojik bulgusu olanlar dahil edilmedi. Tüm katılımcıların 3.0 Tesla MR cihazında çekilmiş T1 ağırlıklı sekansları kullanılarak volumetrik analiz sonuçları elde edildi. Volumetrik analiz yapılan 15 ET ve 15 PH hastasının üç eksenli akselerometre ile el dorsalinden istirahatte, kollar öne uzatılmışken ve aynı pozisyonda 1 kliogram yük taşırken tremor kaydı alındı. Bulgular: ET ve PH hastaları ile SK arasında hacim değerlerinde istatistik olarak anlamlı hacimsel fark saptanmadı. İkili analizlerde ET hastaları ile SK arasında anlamlı hacimsel farklılık tespit edilmedi. ET hastalarında tremor analiz sonuçları birbiriyle, tremor özellikleri ve hacim verileri ile korelasyon göstermedi. PH hastalarında bilateral putamen, serebellum gri madde ve sağ talamus hacimlerinde kontrollere anlamlı azalma tespit edildi. Tremor analizinde ise PH hastalarında postural tremor (PT) amplitüdü ve frekans değerleri ile serebellum ve motor kortikal alanların hacimleri arasında negatif korelasyon saptandı. Tartışma: ET hastaları ile SK arasında anlamlı hacimsel farklılık olmaması ET patofizyolojisinde rol alan mekanizmaların dejeneratif karakterde olmadığı şeklinde yorumlanmıştır. PH hastalarında görülen hacimsel değişim ve tremor özellikleri ile korelasyonu PH tremor devresinde bazal ganglianın olası jeneratör, serebellotalamokortikal ağların ise modülatör görevi olduğunu ve kortikal tutulumun ileri evrede başladığını destekler niteliktedir. Anahtar Kelimeler: Esansiyel Tremor, Parkinson Hastalığı, Volumetri, Akselerometre