Farklı ajitasyon yöntemlerinin kök kanallarındaki yapay oluklardan kalsiyum hidroksit medikamentini uzaklaştırma etkinliği

Bu çalışmanın amacı; kök kanallarının apikal yarısında hazırlanmış yapay oluklara yerleştirilen kalsiyum hidroksit medikamentinin 5 farklı irrigasyon yöntemi (Self Adjusting File (SAF), İrriflex, Pasif Ultrasonik Irrigasyon (PUI), XP Endo Finisher, Konvansiyonel İğne İrrigasyonu) ile uygulanan 2 farklı grup irrigasyon solüsyonu (Sodyum Hipoklorit + Etilen Diamin Tetra Asetik Asit (EDTA), Etidronik Asit) kullanımı sonrasında geriye kalan kalsiyum hidroksit medikamentinin karşılaştırmalı olarak incelenmesidir. Çalışmada boyları 14 mm olarak ayarlanmış 120 adet çekilmiş tek kök ve tek kanalı bulunan kesici ve premolar dişler kullanılmıştır. Kök kanallarını şekillendirme işlemi ProTaper Universal ile yapılmıştır. Kökler uzunlamasına ikiye ayrılıp kök kanal duvarına yapay oluk hazırlanmış ve 120 örneğe kalsiyum hidroksit medikamenti yerleştirilmiştir. Birleştirilen dişler hermetik olarak kapatılmıştır. Dişler önce sodyum hipoklorit + EDTA ve etidronik asit olarak 2 ana gruba daha sonra SAF, PUI, İrriflex, XP Endo Finisher ve Konvansiyonel İğne İrrigasyonu olarak 5 ayrı alt gruba ayrılmıştır (n=12). Gruplarda toplam irrigasyon hacmi 10 ml, aktivasyon süresi ise 2 dakika olarak belirlenmiştir. Etidronik asit gruplarında 10 ml etidronik asit kullanılmış ve 2 dakika aktive edilmiştir Sodyum hipoklorit + EDTA gruplarında önce 5 ml sodyum hipoklorit kullanılmış olup 1 dakika aktive edilmiştir. Sonrasında 5 ml EDTA kullanılıp 1 dakika aktive edilmiştir. Aktivasyon teknikleri uygulandıktan sonra örnekler kurulanıp tekrar ikiye ayrılmıştır. İkiye ayrılan örneklerden x24 büyütmede stereomikroskop yardımıyla görüntüler alınmıştır. Oluklarda kalan kalsiyum hidroksit medikamenti skorlanmıştır. Elde edilen değerler Kruskal-Wallis ve Man Whitney U testi uygulanarak karşılaştırılmıştır. İstatistiksel değerlendirme sonucunda sodyum hipoklorit + EDTA'nın, etidronik asite göre kalsiyum hidroksit medikamentini uzaklaştırmada daha etkili olduğu görülmüştür (p<0.05). Konvansiyonel iğne irrigasyonunun diğer gruplar olan IrriFlex, PUI, SAF ve XP Endo Finisher'a göre kalsiyum hidroksit medikamentini uzaklaştırmada daha yetersiz olduğu bulunmuştur (p<0.005). IrriFlex, PUI, SAF ve XP Endo Finisher grupları arasında anlamlı fark yoktur (p>0.005). Bu çalışmanın sonucuna göre hiçbir grupta kalsiyum hidroksit medikamenti tamamen uzaklaştırılamasa da XP Endo Finisher ve PUI gruplarında 4'er örnekte (%16.7), SAF grubunda ise 2 örnekte (%8.3) oluklardaki kalsiyum hidroksit medikamentinin temizlendiği görülmüştür. Kalsiyum hidroksit medikamentinin etkin şekilde uzaklaştırılabilmesi için ek aktivasyon yöntemlerinin kullanılması gerekmektedir. IrriFlex'in uygulaması kolay, maliyeti düşük, ek bir cihaz ya da ekipman gerektirmemesi ve çalışmamızda diğer yöntemler kadar etkin bulunması sebebiyle kullanımı önerilmektedir.