Farklı esmolol infüzyon dozlarının laringoskopi ve trakeal intübasyona karşı gelişen yanıtlar üzerine etkisi

Amaç: Farklı esmolol infüzyon dozlarının, laringoskopi ve trakeal intübasyon(LTİ)sonrası bispektral indeks(BİS), hemodinami ve hareket yanıtı üzerine etkilerininkarsılastırılması.Gereç ve Yöntem: Prospektif olarak 120 hasta çalısmaya alındı. Propofoluygulamasının ardından anestezi idamesi propofol infüzyonu+%50 hava/O2 karısımıile saglandı. Bilinç kayboldugunda, kola yerlestirilen manson sistolik kanbasıncından 50 mmHg fazla şişirildi ve rokuronyum uygulandı. Propofolinfüzyonunun 5. dakikasında 1 mg/kg esmolol yükleme dozundan sonra 3gruba(n=40) ayrılan hastalara; GrupEs50'de 50 ?g/kg/dk, GrupEs150'de 150?g/kg/dk, GrupEs250'de 250 ?g/kg/dk esmoloI infüzyonu baslandı. EsmoloIAma$: Farkh esmolol infüzyon dozlannın, laringoskopi ve trakeal intübasyon(LTi)sonrası bispektral indeks(BiS), hemodinami ve hareket yanıtı üzerine etkilerininkar§ila§tınlması.Gere? ve Yöntem: Prospektif olarak 120 hasta çalışmaya alındı. Propofoluygulamasmm ardmdan anestezi idamesi propofol infüzyonu+%50 hava/02 karı§imıile sağlandı. Biling kaybolduğunda, kola yerleştirilen man§on sistolik kanbasmcmdan 50 mmHg fazla sjsjrildi ve rokuronyum uygulandı. Propofolinfüzyonunun 5. dakikasmda 1 mg/kg esmolol yükleme dozundan sonra 3gruba(n=40) aynlan hastalara; GrupEs50'de 50 ug/kg/dk, GrupEs150'de 150ug/kg/dk, GrupEs250'de 250 ug/kg/dk esmolol infüzyonu ba§landı. Esmololinfüzyonunun 5.dakikasmda intübasyon gergekle§tirildi. intübasyon sonrası Ldakikaiginde man§on yerle§tirilen kolda hareket olursa pozitif kabul edildi. Laringoskopiöncesi ile 1 dk sonrası BiS değerleri arasmdaki fark (ABiS), maximum BiS değerleriarasmdaki fark (ABiSmax) kaydedildi. intübasyondan 5 dakika sonra gah§masonlandmldı.Bulgular: KAH'da, LTi'u takiben bazal değerlere göre GrupEs50'de 4.dakikayakadar anlamh artı§ saptanırken(p<0.05), diğer gruplarda anlamh artı§ yoktu. OAB'da,LTi'un 1 .dakikasmda üg grupta bazal değerlere göre anlamh düzeyde artıs, saptandı.LTi'a hareket yanıtı GrupEs50'de(%87,5) GrupEs250(%50) ve GrupEs150(%56)'yegöre anlamh düzeyde yüksek olduğu g6rüldü(p<0.05). GrupEs50'de ortalama ABiSve ABiSmax değerleri diğer iki gruba göre anlamh olarak yüksekti. Hastalardahipotansiyon, bradikardi, vb. yan etkiler görülmedi.Sonu$: Propofol bazh anestezisi uygulamasmda esmololun 1 mg/kg yükleme dozuardmdan 250 ve 150 ug/kg/dk infüzyon uygulanmasının 50 ^g/kg/dk infüzyonuygulanmasma göre LTi'a bağlı gelişen BiS artı§i, KAH ve hareket yanıtmı azalttığıgösterilmi§tir.