Farklı kanser tipleri ve evrelerinde pan-immün-inflamasyon değerinin karşılaştırılması ve prognostik etkisinin belirlenmesi

Bu çalışmada pan-immün-inflamasyon değeri (PIV) ile genel sağkalım arasındaki ilişkinin geniş bir pan-kanser hasta kohortunda araştırılması ve PIV'in prognostik değerinin gösterilmesi amaçlanmıştır. Alanya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniğinde, 2021–2024 yılları arasında takip edilen 2500 hasta taranmış, kriterlere uyan 1285 hasta retrospektif olarak çalışmaya dahil edilmiştir. PIV, (nötrofil × monosit × trombosit) / lenfosit formülü ile hesaplanmıştır. Hastalar PIV değerlerine göre düşük ve yüksek gruplara ayrılmıştır. Genel sağkalım (OS), Kaplan–Meier yöntemi ile değerlendirilmiş, gruplar Pearson χ² ile karşılaştırılmıştır. PIV'in bağımsız prognostik değeri çok değişkenli Cox regresyon modeli ile analiz edilmiştir. ROC eğrisi kullanılarak optimal kestirim değeri belirlenmiştir. Düşük PIV grubunda medyan OS 115 ay, yüksek PIV grubunda ise 17 ay olarak bulunmuştur (p<0,001). Yüksek PIV düzeyleri mortalite riskini anlamlı derecede artırmıştır (HR=2,50; %95 GA: 2,00–3,14; p<0,001). Ayrıca ileri evre hastalıkta PIV düzeyleri belirgin şekilde daha yüksek saptanmıştır. ROC analizinde OS için optimal kestirim değeri 585,21, medyan değere göre yapılan duyarlılık analizinde ise 410 olarak belirlenmiştir. Sonuç olarak bu çalışma, PIV'in geniş bir pan-kanser kohortunda bağımsız bir prognostik belirteç olduğunu göstermiştir. PIV'in rutin tam kan sayımına dayalı, kolay erişilebilir ve düşük maliyetli bir parametre olması klinik uygulamadaki potansiyelini güçlendirmektedir. Bulgular, kanser yönetiminde inflamasyon temelli biyobelirteçlerin giderek artan önemine dikkat çekmektedir. Gelecekte, daha geniş örneklem gruplarını içeren ve uzun süreli izlem verileriyle desteklenecek çalışmalar, PIV'in klinik karar süreçlerindeki konumunu daha net biçimde tanımlayacaktır. Anahtar Kelimeler: Pan-immün-inflamasyon değeri (PIV), prognostik faktör, genel sağkalım (OS), pan-kanser