Femur kırıklarında, lateral dekübit pozisyonda uygulanan rejyonelanestezide spinal kolon fleksiyonun blok kalitesi üzerine etkisi

Femur Kırıklarında, Lateral Dekübit Pozisyonda Uygulanan Rejyonel Anestezide Spinal Kolon Fleksiyonun Blok Kalitesi Üzerine Etkisi Amaç: Çalışmamızın amacı femur kırığı olan hastalar spinal kolonun fleksiyonun hemodinamik parametrelerin üzerine etkilerini araştırmaktır. Çalışmamızda diğer amacımız ise spinal kolon fleksiyonun blok kalitesi ve unilateralite üzerine etkilerini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Femur kırığı geçiren ve açık operasyon planlanan 18-85 yaş aralığında hastaları dahil ettik. Tüm hastalara preoperatif pozisyon ağrısını azaltmak için perikapsüler sinir bloğu (PENG) yapıldı. Hastaların hepsine lateral dekübit pozisyonunda %0.5 7.5mg heavy buvasin L3-4 seviyesinde subaraknoid aralığa lokal anestezik ajan yapıldı. Hastalar spinal anestezi sonrası bekleme pozisyonuna göre iki gruba ayrıldı. Grup N spinal anestezi sonrası spinal kolonu anatomik pozisyonda tutulan hastalar, Grup F ise spinal kolonu fleksiyon pozisyonda 10 dk tutulanlar olarak iki gruba ayrıldı. Hastalar hipoestezi sağlanan hastalar cerrahi işlem başlandı. Hastaların sistolik arter basıncı (SAB), ortalama arter basıncı (OAB), diyastolik arter basıncı (DAB), kalp hızı, oksijen satürasyonu (SpO2), duyu ve motor seviyeler kayıt edildi. Bulgular: Gruplar arasında demografik veriler arasında anlamlı fark bulunmamaktadır. Gruplar arasında hipotansiyon sıklığı Grup N de fazla olmasına rağmen istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0.05). Grup N de kusma oranı istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). Motor başlama süreleri gruplar arasında anlamlı değildi(p>0.05). Fakat her iki grupta da motor blok başlama süresi operasyon tarafında anlamlı olarak daha kısaydı (p<0.05). Duyu blok düzeyleri, düz ve fleksiyon grubunda her iki taraf uygulamasında anlamlı biçimde farklılaşmaktadır. Sıra ortalamaları dikkate alındığında, fleksiyon grubunun duyu blok düzeyleri daha düşüktür. Sonuç: Femur kırıklarında yaptığımız bu çalışmada spinal kolonun fleksiyonun duyusal blok üzerine etkisi anlamlı olarak düşük bulunurken hemodinamik parametreler üzerine etkisini anlamlı bulunmadı. Bu konu daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğu düşüncesindeyiz. Anahtar Kelimeler: Spinal anestezi, hipotansiyon, spinal kolon fleksiyonu, PENG blok, femur kırığı