Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesiyenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde izlenen bebeklerin maruz kaldıkları gürültünün koklear fonksiyonlar üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi

Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi (GÜTF) Yenidoğan Yoğun BakımÜnitesinde (YDYBÜ) yatırılan prematüre ve miadında doğmuş bebeklerinyatışları boyunca maruz kaldıkları gürültünün frekans (Hertz) ve şiddetinin(desibel) belirlenmesi ile işitme ve nörolojik gelişimleri üzerine etkisiniaraştırmak amaçlanmıştır. YDYBÜ ?ne yatan 32 yenidoğan bebek ve kontrolamaçlı 25 sağlıklı bebek çalışmaya dahil edilmiştir. YDYBÜ?nde yatan hastalarınmaruz kaldıkları gürültü yattıkları süre boyunca monitörize edilmiş, taburculuköncesinde ve altıncı aylarında işitmelerini değerlendirmek amacıyla DPOAE ileTEOAE testleri yapılmış; nörolojik gelişlerini değerlendirmek amacıyla Bayley IIgelişim testi uygulanmıştır.YDYBÜ?de izlenen hastalarda ortalama 162,2 ± 134,9 saat kayıtyapılmıştır. Hastaların, AAP?nin önerdiği üst sınır olan 45 dB üzerinde gürültüyeyattıkları sürenin ortalama %50,1±13,9?unda maruz kaldığı bulunmuştur.Hastaların hem 45 dB üzeri hem de 65 dB üzeri gürültüye en fazla küvözmotorunun neden olduğu 124 Hz ve altındaki frekanslarda maruz kaldığıbulunmuştur.YDYBÜ?de izlenen bebeklerin taburculuk öncesi ve kontrol grubundakibebeklerin de yenidoğan döneminde yapılan işitme tarama testleri TEOAE veABR?den kalan yoktur. Ayrıca altıncı ayda yapılan işitme değerlendirmesiTEOAE ve DPOAE global değerlendirildiğinde işitme kaybı saptanmamıştır.83DPOAE?da test edilen 6 frekans ayrı ayrı incelendiğinde; hastanede yatanbebeklerin DPOAE SNR amplitüdleri (dB) ortalaması; hem sağ hem de solkulakta 1001, 1501, 3003, 4004 ve 6006 Hz?te kontrol grubuna göre daha düşükbulunmuştur. Ayrıca YDYBÜ?de yatan bebeklerin testte 1001 Hz ve 1501 Hz?dekontrol grubuna göre daha çok kaldığı saptanmıştır. YDYBÜ?de yatan hastalarınarasında testten kalanların 45 dB ve 65 dB üzeri gürültüye daha uzun süre maruzkaldıkları görülmüştür. Bu hastaların YDYBÜ?de yatış süresi ile 45 dB üzerimaruz kalınan süre; 65 dB üzeri maruz kalınan süre; maruz kaldıkları ortalamagürültü arasında; maruz kaldıkları maksimum gürültü arasında aynı yöndekorelasyon saptanmıştır. Bayley II gelişim testi puanları 1001 ve 1501 Hz?tegeçen ve kalan hastalar arasında fark bulunmamıştır.Sonuç olarak; YDYBÜ?de gürültünün önerilenin üzerinde olduğu,gürültünün asıl kaynağının küvöz olduğu, bu hastaların işitme kayıplarıolamamakla birlikte bazı frekanslarda işitme eşiklerinin yükseldiği saptanmıştır.YDYBÜ?de önerilen ses düzeyinin genellikle aşıldığı ve bebeklerin uzun dönemişitmeleri üzerinde gürültünün olumsuz etki yarattığı saptanmıştır. Çalışmamızünitemizin durumu konusunda farkındalığı arttırmış ve sonucunda gürültününazaltılmasına yönelik düzenlemeler planlanmıştır.