Gebelerde alerjen immünoterapiye uyumun ve uyumu etkileyen olası faktörlerin araştırılması

Amaç: Allerjik rinit, konjonktivit, astım ve arı venomuna bağlı sistemik allerjik reaksiyon nedeniyle allerjen immünoterapi (AİT) tedavisi uygulanan kadın hastaların, tedavi sırasında gebe kalması halinde tedaviye uyumunu ve uyumu etkileyen olası faktörleri değerlendirmek amaçlanmıştır. Yöntem: AİT sırasında gebe kalan 35 hasta çalışmaya dahil edildi. AİT'i 3 yıldan daha kısa bir süre kullanan ve gebe kaldıktan sonra 2 ay ve daha fazla ara veren veya tedaviyi bırakan hastalar, tedaviye uyumsuz grup olarak tanımlandı. Hastaların yaş, meslek, ikamet adresi, öğrenim durumu, hanenin aylık geliri, sigara ve alkol kullanımı, hastaneye ulaşım aracı, ek hastalıkları, kullandığı ilaçlar, hangi tanı ile AİT kullandığı, ne tür AİT aldığı, AİT ile birlikte kullandığı ilaçlar, gebelik sonlanım durumu, gebeliğin planlı olup olmadığı, gebeliğe kadar AİT süresi, VAS tedavi memnuniyet değeri (1-10; 0: Hiç memnun değil, 10: Çok memnun.) sorgulandı. Uyumsuz hastaların, tedaviyi bırakma nedenleri, gebeliğinin kaçıcı ayda tedaviyi bıraktığı belirlendi. Veriler uyumlu ve uyumsuz gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların %74'ünün tedaviye uyumlu olduğu belirlendi. Tedavi bırakma nedenleri olarak; kadın doğum hekiminin tedaviyi önermemesi ve teratojenite kaygısı başta olmak üzere, tedaviden fayda görülmemesi, Covid-19 pandemisi nedeniyle hastaneye gelmek istenmemesi, tedavi süresinin uzunluğu, sık hastaneye başvuru gerekliliği gibi durumlar olduğu görüldü. Uyumlu ve uyumsuz gruplar arasında; yaş, meslek, ikamet adresi, eğitim durumu, aylık gelir, hastaneye ulaşım aracı, tanı, immünoterapi türü açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Median VAS tedavi memnuniyet değeri uyumlu grupta daha yüksek saptandı (p=0.025). Gebeliğe kadar verilen allerjen immünoterapi süresi uyumsuz grupta istatiksel olarak daha kısaydı (p=0.004). Sonuç: Gebelerde AİT'e uyumun yüksek olduğu ve AİT'i bırakmanın en önemli nedenlerinin teratojenite kaygısı ve kadın doğum hekiminin tedaviyi önermemesi olduğu görülmüştür. Tedaviden memnun kalınmasının uyumu artırdığı ve AİT erken dönemlerinde tedaviyi bırakanların daha fazla olduğu saptanmıştır.