Il-6 and crp levels of cord blood and maternal serum, and the measurements of ultrasonographic fetal thymus for the prediction of the fetal inflammatory response syndrome in patients with pre-term pre-mature rupture of membrans during pregnancy

ÖZET: Amaç: Preterm prematür membran rüptürü tanılı hastalarda maternal serum, fetal kord kanı IL6, CRP değerleri ve fetal timus bezi ölçümlerini kullanarak fetal inflamatuar yanıt sendromu ile olan ilişkisini araştırmayı hedefledik. Preterm erken membran rüptürü tanılı olgularda fetal inflamatuar yanıt sendromlu fetüslerin antenatal tanınmasını maternal kandan IL-6 ,CRP ve fetal timus ölçümü ile non invaziv yapılabilmesini sağlamak ve böylece güvenli doğum zamanlamasını belirlemek. Yöntem: Çalışmaya Ege Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı, Gebe Polikliniği ve Doğumhane'ye haziran 2014 - aralık 2014 tarihleri arasında su gelişi şikayeti ile başvuran 46 hasta ve su gelişi şikayeti olamayan kontrol grubu 36 hasta dahil edildi. Çalışmaya dahil olma kriteri olarak 18-40 yaş arası, gebeliğin 24-34 hafta arasında servikal açıklık göz önüne alınmadan amnion mayi gelişi nedeniyle Preterm Prematür Erken Membran Rüptürü tanısıyla ve 24-34 hafta arası Preterm Prematür Erken Membran Rüptürü tanısı olamayan kontrol grubu gebeler dahil edildi. Saptanmış fetal anomali, servikal yetmezlik tanısı, saptanmış uterin anomali, çoğul gebelik, sistemik hastalık varlığı ve çalışmada yer almak istemeyen olgular çalışma dışında bırakıldı. Bulgular: Çalışmamızda Preterm EMR grubunda IL-6 değeri, CRP(anne doğum öncesi, kordon kanı) değeri ve fetal timus bezi hipoplazisi kontrol grubundan anlamlı olarak daha yüksekti bulunmuştu. Timus Hipoplazi olan grupta fetal kordon kanı ,anne doğum sonrası CRP oranı hipoplazi olmayan gruptan anlamlı olarak daha yüksek saptanmıştı. Timus hipoplazi olan grupta IL-6 oranı anlamlı farklık göstermemişti. vi Sonuç: Yaptığımız çalışmada,literatürdeki benzer çalışmalarla paralellik gösterecek şekilde fetal inflamasyonyanıt sendromlu (funisit, artmış kord IL-6, CRPseviyesi, timus involusyonu), timus bezi hipoplazi olan fetüslerde IL -6 anlamlı olar yüksek saptanmıştı ,bizim çalışmamızda bu yükseklik istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır.Fetal inflamatuar yanıt sendromunda IL -6 ve timus bezi hipoplazi patofizyolojinin rolünü belirlemek için daha geniş serilerde, ileri araştırmalar yapılması gerekmektedir