Gelişigüzel kanlanan deri flebinin sağkalımına deri altı trombolitik, antikoagülan ve vazodilatatör ilaç uygulamasının etkisi

Rekonstrüktif cerrahide deri flebi uygulamaları halen en sık uygulanancerrahi girisimlerdir. Flepteki nekrozun önlenmesinde çesitli medikal ajanlarkullanılmıstır.Kaudal bazlı sıçan sırt flebi modeli olusturulan 24 adet sıçan 4 grubaayrıldı. Grup 1'de (n=6) flep kaldırıldı ve yerine iade edildi. Grup 2'de (n=6)cerrahiden hemen sonra, 1. ve 2. günde Clexane enjeksiyonu yapıldı. Grup 3'de(n=6) cerrahiden hemen sonra, 1. ve 2. günde Nitroderm yama yapıstırıldı. Grup4'te (n=6) cerrahiden hemen sonra, 1. ve 2. günde Actilyse enjeksiyonu yapıldı.Cerrahi öncesinde, flep kaldırıldıktan hemen sonra, 3. ve 7. günde lazerdoppler akımölçer ile flebin proksimal ve distal yarısında kan akım hızlarıölçüldü. Cerrahi sonrası 3. günde ve 7. günde histolojik degerlendirme içinproksimal ve distal kısımlardan biyopsi alındı. Postoperatif 7. günde flep nekrozalanları belirlenmek üzere fotograflandı.Tüm bu bulgular incelendiginde nekroz oranları kontrol grubuna kıyasladiger gruplarda belirgin azalmıstı. Ancak bu azalma sadece Clexane grubundaistatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,05). Lazer doppler akımölçer ileincelendiginde kan akımının tüm gruplarda cerrahi sonrasında giderek azaldıgıgörüldü. Histolojik degerlendirme sonrası özellikle Nitroderm grubunda belirginolmak üzere PECAM boyaması ile anjiyogenezin indüklendigi görüldü. Sonuçolarak sistemik kullanımı olan bu ilaçların deri altı uygulamalarının flepsagkalımını arttırdıgı düsünüldü.