Göğüs yoğun bakım hastalarında ilk 24 saat içerisinde enteral beslenme uygulanmasının malnütrisyon, iyileşme ve hastanede kalış sürelerine etkisi

Beslenme insan hayatında büyük bir yere ve öneme sahiptir. Beslenmenin ana yolu oral alımdır. Hastalıklar, uygulanan tedaviler ve hastanede yatmak gibi durumlarda oral alım bozulabilir. Oral alımın bozulması sonucunda malnütrisyon gibi istenmeyen durumlar meydana gelebilmektedir. Malnütrisyonun sıklıkla görülebileceği hasta gruplarından biri yoğun bakım hastalarıdır. Çalışmamızda göğüs yoğun bakım ünitesinde yatan hastaların mevcut stres durumunda 24 saat içerisinde enteral beslenmeye başlamanın malnütrisyon, iyileşme ve hastanede kalış süresi üzerine etkisini incelemek amaçlanmıştır. Bu çalışmada 19-80 yaş arası göğüs yoğun bakımda yatan hastaların beslenme durumu, malnütrisyon, iyileşme ve hastanede kalış sürelerini belirlemek için katılımcıların kan biyokimyasal parametreleri, antropometrik ölçümleri ve MNA NRS-2002 gibi malnütrisyon değerlendirme formları kullanılmıştır. Hastaların çoğu erkek (%57) olup yaş ortalaması 62.2±13.68 yıldır. Bireylerin %60.5'i KOAH sebebiyle hastanede yatmaktadır. Çalışmaya katılan bireylerin %55.3'ünün hastaneye yatış sebebi harici ek bir hastalığı bulunmaktadır. Çalışmaya katılan bireylerin BKI ortalaması 27.2±5.20 kg/m ² ve üst orta kol çevresi ortalamaları 23.8±92 cm'dir ve %80.7'sinin üst orta kol çevresi 25.4 cm'den küçüktür. Çalışmaya katılan bireylerin 3 günden az yatanların %57.1'i ,3-7 gün arası yatan hastaların %47.2'si ve 7 gün ve üzeri yatan hastaların %59.6'sı 70 yaş ve üzeridir. Bireylerin %55.3'ünün beslenme desteği öncesi el kavrama gücü düşükken beslenme desteği sonrası bu değer %38.6'ya düşmüştür. Çalışmaya katılan bireylerin ilk 24 saat içerisinde enteral beslenme desteği verilme durumu ve hastanede yatış süresi arasında anlamlı bir farklılık olduğu saptanmıştır (p<0.05). Çalışmaya katılan bireylerde ilk 24 saat içerişinde enteral beslenme desteğine başlamanın sağ kalımla arasında istatistiksel anlam olduğu belirlenmiştir (p<0.05).Çalışmaya katılan bireylerin beslenme durumları ve sağ kalım durumu ilişkisi istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0.05).Çalışmaya katılan bireylerin enteral beslenmeye başlama zamanlarına göre yapılan beslenme grupları ve hastanede yatış süreleri arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur(p<0.05).Çalışma sonucunda çıktılar bilimsel olarak erken enteral beslenmenin incelenen parametreler yönünden faydalarını kanıtlayacak ve sağlık alanında bu bakış açısına destek olacaktır.Erken enteral beslemeye başlamak hastanın mevcut durumunu iyileştireceği için hastaya yapılacak işlemler azalacak ve ekonomik yönden kazanç sağlayacaktır. Uygulanacak işlemlerin azalması ve hastane süresinin azalmasıyla hasta ve hasta yakılanlarına psikolojik olarak fayda sağlayacaktır.