Görme problemi olan bireylerde cerebellum ve kortikal görme merkezlerinin otomatik segmentasyon yöntemiyle volümetrik incelenmesi

Nonarteritik anterior iskemik optik nöropati (NAİON), optik sinirin anterior bölgesinde idiyopatik bir iskemik süreç sonucunda gelişen ve görme keskinliğinde azalma, bulanık görme, görme alanı kaybı, renkli görme bozuklukları gibi semptomlarla karakterize edilen bir klinik hastalıktır. Bu çalışmada, NAİON hastaları ile kontrol grubundaki sağlıklı bireylerin beyin manyetik rezonans (MR) görüntüleri, otomatik segmentasyon yöntemiyle incelenmiş ve karşılaştırılmıştır. Çalışmaya, son 5 yıl içinde Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Polikliniğine başvuran ve MR görüntüsü çekilen 15 NAİON hastası ile baş dönmesi veya baş ağrısı gibi semptomlarla Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Hastanesine başvuran, herhangi bir tanı konulamayan ve MR görüntüsü alınan sağlıklı 15 birey dâhil edilmiştir. Beyin MR görüntülerinin volümetrik analizi için, VolBrain yöntemi kullanılmıştır. Bulguların istatistiksel değerlendirilmesi Mann Whitney U testi ile yapılmıştır. Analizler sonucunda, cerebrum, substantia grisea, substantia alba, lobus frontalis, gyrus frontalis medius, lobus occipitalis, cortex calcarinus, gyrus lingualis, gyrus occipitalis superior ve gyrus occipitalis medius hacimlerinin, NAİON hastalarında kontrol grubuna kıyasla anlamlı derecede düşük olduğu tespit edilmiştir (p < 0,05). Bununla birlikte, cerebellum'a ait hacim analizinde iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlemlenmemiştir (p > 0,05). Cerebellum lobüllerinde, sağ lobül X'un kortikal kalınlığı ve sol lobül IX'un gri madde hacmi, NAİON hastalarında sağlıklı kontrol grubuna göre anlamlı bir şekilde daha düşük bulunurken (p < 0,05), diğer lobüllerin kortikal kalınlıklarında ve substantia grisea hacimlerinde anlamlı bir fark tespit edilmemiştir (p > 0,05). Elde edilen bulgular, NAİON'un cortex cerebri'nin hem görsel hem de görsel olmayan bölgelerinde hacimsel değişikliklere yol açtığını, ancak cerebellum hacminde anlamlı bir değişiklik meydana getirmediğini ortaya koymaktadır. Bu sonuçlar, NAİON'un nörolojik etkilerinin, özellikle görsel işlevlerle doğrudan ilişkili olan beyin yapılarında daha belirgin bir şekilde etkilenmeye yol açtığını göstermektedir. Anahtar kelimeler: Optik Nöropati, Nervus Opticus, Cerebellum, Hacim, Cortex Cerebri.