Gubernakulum dentisin konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi

Amaç; Bu çalışmanın amacı sürmemiş daimi dişlerde gubernakulum dentisin (GD) radyolojik görünümü ve özelliklerinin konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ile incelenmesi ve GD ile diş gelişimi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesidir. Materyal- method; Çeşitli nedenlerden dolayı KIBT görüntüsü alınan 75 çocuk hastanın radyografik görüntüsü retrospektif olarak incelendi. Görüntülerde GD görülme prevelansı, tipleri, dişlere bağlanma bölgeleri ve alveol kretinde açıldığı yerler değerlendirildi. KIBT görüntülerinde GD açısı ve uzunluk ölçümleri yapıldı. Dişler Demirjian diş gelişim metoduna göre sınıflandırılarak, GD ile diş gelişimi arasındaki ilişki incelendi. İstatiksel analizlerde Shapiro-Wilk ve Kolmogorov Smirnov Testi, Mann Whitney U Testi, Pearson Ki-Kare Testi kullanıldı. Bulgular: Hastaların %68 'i erkek, %32' si kız çocuğu ve hastaların yaş ortalaması 8.51± 1.63 olarak bulundu. İncelenen 1055 sürmemiş daimi dişte GD görülme prevelansı %73.5 olarak bulundu. Üst çenede GD varlığının oranı %60 iken alt çenede %87.8 olarak tespit edildi. (p<0.001) GD' nin açılma yerleri kesici dişlerde %94.9, kanin dişlerde %99.4, premolar dişlerde %91.7 oranda palatinal ve lingual iken, molar diş grubunda en yüksek oran %98.4 ile kret tepesi olduğu görüldü. (p<0.001) GD'nin dişlerin uzun ekseni ile olan açı değer ortalaması 6.30 bulundu. GD şekline ve dişlere göre açıların ortanca değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık görüldü. (p<0.001) En yüksek açı ortanca değeri 15.90 ile açılı tipte, 7.20 ile kesici dişlerde ve 5.90 ile D skalasında bulundu. GD'nin uzunluk ortalaması ise 3.93 mm olarak tespit edildi. Üst çenede yer alan GD uzunluğunun ortanca değeri 3.24 mm iken alt çenede bu değer 4.1 mm olarak elde edildi. (p<0.001) En yüksek uzunluk 4.71 mm ile kanin dişlerde ve 4.21 mm ile A skalasında tespit edildi. Demirjian diş kalsifikasyon skalasına göre GD en fazla %92.7 ile C aşamadaki dişlerde en az %33.3 oranda A aşamadaki dişlerde görüldü (p<0.001). Sonuç; Bu çalışmanın sonuçlarına göre GD'nin üst çenede ve diş gelişim safhalarının geç dönemlerinde daha olduğu görüldü. GD uzunluk değeri alt çene dişlerinde, Demirjian A skalasında ve özellikle kanin dişlerde daha yüksek bulundu. GD açılanma değeri ise açılı, büzgülü ve kavisli şekillerde daha fazla olduğu belirlendi. GD'si izlenen dişlerde sürme normal beklenebilir. Klinisyenlerin bu bilgiler ışığında dişlerin sürme sürecini ve sürme prognozunu değerlendirmeleri, tedavi planlamasında daha isabetli karar vermelerini sağlayabilir. Ayrıca şu anki mevcut bilgilerimize göre bu çalışma GD' nin Demirjian diş gelişim metoduna göre değerlendirildiği ilk çalışmadır.