Hemodiyaliz hastalarının nötrofil/lenfosit oranı, diyet inflamatuvar indeksi ve yaşam kalitesi arasındaki ilişki

Giriş ve Amaç: Kronik inflamasyon, hemodiyaliz hastalarında yaygın olarak gözlenen bir durumdur ve beraberinde gelen komorbiditelerin ilerlemesinde ve yaşam kalitesinin bozulmasında önemli bir rol oynamaktadır. Nötrofil-lenfosit oranı (NLO) gibi sistemik inflamasyon belirteçleri ile Diyet İnflamatuvar İndeksi (Dİİ) gibi diyetin inflamatuvar potansiyelini ölçen göstergelerin klinik sonuçlar ve hasta iyilik hali ile ilişkili olabileceğini göstermektedir. Bu çalışmanın amacı, hemodiyaliz tedavisi alan hastalarda inflamasyon markerlarını, inflamasyon skorunu, malnütrisyon durumunu, yaşam kalitesini saptamak ve bu faktörler arasındaki ilişkiyi incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya tedavi gören 59 hemodiyaliz hastası dahil edilmiştir. Katılımcıların sosyodemografik özellikleri, kan biyokimyasal parametreleri, beslenme alışkanlıkları, antropometrik ölçümleri ve yaşam kalitesi verileri toplanmıştır. Diyet İnflamatuvar İndeksi, bireylerin 3 günlük besin tüketim kaydıyla alınan diyet verileri kullanılarak hesaplanmıştır. Sistemik inflamasyon indeksi (Sİİ), nötrofil-lenfosit oranı (NLO), trombosit-lenfosit oranı (TLO) ve CRP/albümin düzeyleri değerlendirilmiştir. Yaşam kalitesi SF-36 ölçeği kullanılarak ölçülmüştür. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen 59 hemodiyaliz hastasının yaş ortalaması 60,7 ± 13,6 yıl olup, %52,5'i erkekti. Dİİ ile serum albümin düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı negatif bir ilişki (r = –0,365, p = 0,005), DII ile CRP/albümin oranı arasında ise pozitif bir ilişki saptanmıştır (r = 0,336, p = 0,010). Ayrıca, nötrofil/lenfosit oranı (NLR) ile CRP/albümin oranı (r = 0,279, p = 0,034) ve trombosit/lenfosit oranı (PLR) (r= 0,609, p<0,001) arasında anlamlı pozitif ilişkiler belirlenmiştir. Yaşam kalitesi açısından, DII ile SF-36 yaşam kalitesi anketinin "genel sağlık" alt boyutu arasında anlamlı negatif bir ilişki bulunmuştur (r = –0,295, p = 0,023). Ayrıca, yüksek CRP/albümin oranları, "fiziksel fonksiyon" ve "canlılık" alt boyutlarında daha düşük puanlarla ilişkilendirilmiştir (p <0,05).Bu bulgular, diyet kaynaklı inflamasyon ve sistemik inflamasyon belirteçlerinin, hemodiyaliz hastalarında hem beslenme durumu hem de yaşam kalitesi ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Sonuç: Bu çalışma, hemodiyaliz hastalarında diyetin inflamatuvar potansiyeli ile sistemik inflamasyon düzeyi arasında anlamlı bir ilişki olduğunu göstermektedir. Ayrıca, bu inflamatuvar belirteçlerin yaşam kalitesini olumsuz etkilediği görülmektedir. Diyetin inflamatuvar özelliklerinin iyileştirilmesi, bu hasta grubunda inflamasyonu azaltmaya ve yaşam kalitesini artırmaya yönelik önemli bir hedef olabilir.