Henoch-schönlein purpurasında uteroglobin gen polimorfizmi

Amaç: Uteroglobin (UG), steroidle uyarılabilen multifonksiyonel bir protein olup, fosfolipaz A2'nin inhibisyonu ile araşidonik asit metabolizasyonunu, prostoglandin ve lökotrein sentezini engeller. Bu çalışmada UG gen polimorfizminin, UG'nin inflamasyon mediatörlerinin sentezini baskılayıcı etkisini azaltabileceği, bu yolla da UG'nin antiinflamatuvar etkisini ortadan kaldırmak suretiyle Henoch-Shönlein purpurası (HSP) gibi IgA ilişkili vasküler inflamasyonun ön planda olduğu hastalıkların hem oluşmasına, hem de ilerlemesine katkıda bulunabileceği, ayrıca UG yokluğunun IgA-fibronektin kompleksleri oluşturarak böbrek hasarının başlatılması ve ilerlemesine katkıda bulunabileceği tezinden yola çıkılarak HSP'li hastalarda UG G38A polmorfizminin rolünün araştırılması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntemler; Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Nefroloji polikliniğine başvuran, Henoch-Schönlein purpurası tanısı almış çocuklar (n=72) ile sağlıklı gönüllü çocuklar (n=90) çalışmaya alındı. Hastalar, gen polimorfizminin HSP'nin organ/sistem tutulumları ile ilişkisini araştırmak için de alt gruplara ayrıldı. Henoch-Schönlein purpuralı ve kontrol grubunda yer alan sağlam çocuklardan alınan kan örneklerinde UG G38A polimorfizmini belirlemek için DNA örneği PCR-RFLP yöntemi ile analiz edildi. Bulgular; Uteroglobin geni G38A (G/A) genotip dağılımları, hasta grupta GG 46 (%64), AG 14 (%19) ve AA 12(%17), kontrol grubunda ise GG 39(%43), AG 41(%46) ve AA 10 (%11) bulundu. GG genotipi HSP'li çocuklarda daha fazla görülürken, AG genotipi kontrol grubunda daha fazla görüldü. GG genotipini taşıyan çocuklarda HSP gelişme olasılığının 2,31 kat (p=0,0145, OR= 2.31) arttığı saptandı. Allel dağılımının ise HSP gelişme olasılığına etkisinin olmadığı görüldü. Organ tutulumları açısından ayrı ayrı değerlendirildiğinde genotip ile böbrek tutulumu (p=0,89), karın ağrısı (p=0,623), gaitada gizli kan pozitifliği (p=0,370), eklem tutulumu (p=0,162) arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Sonuç: UG geni G38A polimorfizminin varlığı HSP gelişimi açısından anlamlı risk oluştururken, organ tutulumları açısından ise anlamlı bir ilişki göstermediği bulundu. UG geni G38A polimorfizmi ile HSP arasındaki ilişkinin daha ayrıntılı olarak ortaya konulabilmesi için daha geniş gruplarda ve tüm polimorfizmleri değerlendirecek çalışmaların yapılmasına ihtiyaç duyulmaktadır. Anahtar kelimeler: Henoch Schönlein purpurası, Polimorfizm, Uteroglobin geni