İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde intravenöz immünglobulin deneyimimiz

İntravenöz immünglobulin seçilmiş donör populasyonunun plazma havuzundan elde edilmiş immünglobulin deriveleri solüsyonudur.Bu çalışmada, İç Hastalıkları Yoğun Bakım Ünitesi'nde, 2010-2017 yılları arasındaimmun aktivasyon durumları nedeniyle yatırılarak, intravenöz immünglobulin uygulanan (SUT endikasyonları dahilinde) hastaların demografik verilerini, başlangıç ve sonlanım laboratuvar verilerini incelemeyi ve yoğun bakım ünitesi yatışı süresince hasta sağ kalımını etkileyen faktörleri saptamayı amaçladık.Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Yoğun Bakım Ünitesinde 2010-2017 yılları arasında, 3 gün ve daha uzun süre yatış öyküsü olan 3883 hastanın dosyaları retrospektif incelendi, içlerinden İVİG tedavisi verilen hastalar saptandı. Sağlık Uygulama Tebliği(SUT) kuralları dahilinde hipogamaglobulinemi, sepsis/ septik şok, immün trombositopeni, immün hemolitik anemi endikasyonları ile İVİG uygulanan 252 hasta çalışmaya dahil edildi.Çalışmada immün trombositopeni tanısı ile İVİG verilen 62 hasta mevcuttur. Bu hastaların 24'ünde altta yatan bağ doku hastalığı(SLE, sjögren hast. mikst bağ doku hastalığı) vardı. Mortalite oranları %14,56(n:9) saptandı. Sağ kalımın sağlandığı hastaların tamamında(n:53) taburculuk öncesi trombosit değerleri 50000 /mcl üzerinde saptandı ve aktif kanama bulgusu yoktu.Çalışmada Otoimmün hemolitik anemi tanısı ile İVİG verilen 27 hasta mevcuttur. Birinci basamak kortikosteroid tedavisine yanıtsız olan bu hastalarda kortikosteroid ile birlikte İVİG tedavisi sonrası izlemde mortalite oranı %14,81(n:4) saptandı